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护理管理制度
目录
护理管理制度I
一、护理质量管理与改进制度1
二、护理人员业务培训及考核制度2
三、护理工作安全管理制度3
四、护理人力源管理制度4
五、护理人员继续教育管理制度5
六、护士技术档案管理制度6
七、护士岗位培训制度6
八、护士长任职格8
九、护士长T作考核制度9
十、护理工作奖励制度10
十一、护理人员紧急替代制度11
十二、护理会议制度11
十三、护理部对住院病人的管理制度12
十四、发生医疗争议时紧急封存预案13
护理工作制度14
一、分级护理制度14
二、护理人员值班、交接班制度17
三、执行医嘱制度17
四、护理工作查对制度18
五、夜班工作制度21
六、护士长夜班查房工作制度22
七、急诊护理工作制度22
八、抢救室工作制度23
九、治疗室工作制度23
十、换药（处置）室工作制度24
十一、病区药品管理制度25
十二、病区管理制度26
十三、各项护理操作前的告知制度27
十四、护理异常信息登记报告处理制度27
十五、急诊室抢救制度28
十六、急诊仪器管理制度29
护理工作杳对规范29
一（）医嘱查对规范30
二（）发药、注射、输液查对规范30
三（）手术查对规范31
（四）供应室查对规范32
夜班规范33
护士长夜班查房规范34
门诊护理工作规范35
治疗室规范36
病房药品管理规范37
病房管理规范38
激光治疗室规范错误!未定义书签。
各项护理操作前的告知规范39
治疗治疗室规范40
编号：
时间：2021年X月X日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共43页
整改措施。
附：护理质量管理小组成员及职责：
成员：
组长：护理部主任
组员：各科室护士长
职责：
1、在护理部领导下负责全院护理质量控制工作，按时参加质量管理
小组会议，认真落实会议精神及执行各项制度。
2、制定、修改护理质量管理标准，使护理质量不断持续改进。
3、对归档及运行病历质量进行检查，对病案质量存在的问题及时提
出意见，督促改正。
4、定期深入各科室督促、检查护理工作质量及技术操作执行情况，
及时发现现存和潜在的护理问题并提交会议讨论。
5、对护理缺陷提出整改意见和措施。
6、对护理差错、事故进行原因分析、讨论，提出处理意见和整改措
施。
7、椅杳中发现的问题与科室或个人绩效挂钩。
二、护理人员业务培训及考核制度
1、新入职护士实施岗位培训并于结束时进行相应考核。
2、护理部针对本院业务特点，安排主管护师完成护理队伍基础护理
理论及操作的培训I,组织各种学习；病房每月完成一次护理业务查房，
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