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输液反应的监测与报告流程

一、制定目的及范围

为提高医疗机构对输液反应的监测能力，保障患者安全，特制定本流程。该流程适用于所有临床科室及护理人员，涵盖输液反应的识别、记录、报告及后续处理，以减少不良反应的发生，提高临床护理质量。

二、输液反应的定义与分类

输液反应是指患者在接受输液治疗过程中出现的各种不良反应，主要包括过敏反应、输液相关感染、输液反应性发热、静脉炎等。根据反应的严重程度，可以分为轻度反应、中度反应及重度反应，分别对应不同的处理措施。

三、监测流程

1.输液前评估

每位患者在接受输液前，护理人员需进行全面评估，包括病史询问、过敏史确认以及基础生命体征监测。重点关注既往输液反应史及相关疾病史，确保患者适合接受输液治疗。

2.输液过程监测

输液过程中，护理人员需全程监测患者的生命体征，重点观察输液部位及患者的全身反应，注意以下几个方面：

输液部位有无红肿、热痛等炎症表现

患者有无过敏反应，如皮疹、瘙痒等

患者是否出现不适，特别是呼吸困难、心悸等症状

每30分钟记录一次生命体征，确保及时发现异常情况。

3.输液后观察

输液结束后，患者需在观察区继续监测30分钟至1小时。观察内容包括：

输液部位有无渗漏或感染迹象

患者的精神状态、意识及生命体征变化

特殊反应的出现，如发热、寒战等。

四、报告流程

1.异常反应的记录

一旦发现输液反应，护理人员需立即记录异常反应的发生时间、症状及相关处理措施，确保信息准确无误。记录内容应包括：

患者基本信息

输液种类及时间

反应症状描述

处理措施及医生指示

2.及时上报

发生输液反应后，护理人员需立即向值班医生报告，并将记录的信息传达给医生。