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乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》

21种手腕部撕脱骨折及损伤

来源：医影

众所周知，手腕部损伤在日常的放射诊断工作中是经常可以见到

的。手腕部撕脱损伤是一组异质性的损伤，但它们通常都有各自的影

像学特点，因为这些损伤均与骨肌解剖及受伤机制密切相关。

常见的损伤包括Bennett骨折，反Bennett骨折，尺侧副韧带损

伤，桡侧及尺侧茎突撕脱骨折，三角骨撕脱骨折，Mallet指，Jersey

指，中央腱束撕脱骨折以及急慢性掌板撕脱损伤。

少见的损伤包括舟月韧带撕脱损伤，桡侧腕长伸肌腱损伤，桡侧

腕短伸肌腱损伤，大多角骨掌骨韧带损伤，桡侧副韧带损伤，指深屈

肌腱损伤。

理解解剖及预期的影像学表现可以帮助放射科医生准确识别这些

损伤。

Bennett骨折：第一掌骨底部的关节内骨折，小撕脱骨片铆钉于

大多角骨。

大多角骨掌骨韧带损伤：

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前斜韧带的掌-尺连接处高信号纤维影，符合韧带部分撕裂征象。

同时可见第一掌骨底部的骨髓水肿。连接于第一掌骨底部的背侧中央

韧带完整。

反Bennett骨折：

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第五掌骨桡侧基底部的略示移位的关节内骨折。由于尺侧腕伸肌

腱的反作用牵拉力，第五掌骨向近端及尺侧移位。

尺侧副韧带的撕脱损伤：

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（左）第一指骨近端尺侧的尺侧副韧带撕脱骨折。

（中）白色箭头显示尺侧副韧带的全层紊乱，尺侧副韧带的正常

解剖关系是位于内收肌腱膜（黑色箭头）的深部。

（右）Stener病变，伴尺侧副韧带损伤，撕脱的骨片被牵拉回缩

（白色箭头）。

桡侧副韧带撕脱损伤：

（左）撕脱骨片略示移位（白色箭头），累及桡侧副韧带在第一

近端指骨桡侧基底部的连接处。（右）桡侧副韧带从其指骨连接处的

部分层厚撕裂（白色箭头），不伴有撕脱骨折。注意尺侧副韧带损伤

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也存在（白色长箭头）

桡骨茎突撕脱骨折：

（左）桡骨茎突撕脱骨折略示移位。（右）桡骨茎突撕脱骨折

（白色箭头），同时合并桡侧副韧带的损伤（黑色长剪头）及舟月韧

带的损伤（黑色箭头）。

Mallet指：

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（左）远端指骨背侧基底部末端伸肌腱插入处的小的撕脱骨片，

伴轻微的远端指间关节屈曲。（右）软组织Mallet指，伸指总肌的终

末肌腱的撕脱损伤，不合并撕脱骨折。

中央腱束撕脱：

乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》

伸指总肌的中央腱束的骨性撕脱，略示移位。合并轻度近端指间

关节的过屈及远端指间关节的过伸，符合纽孔状畸形。

Jersey指：

乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》

远端指骨的掌侧基底部向近端移位的骨片（白色箭头），主要的

远端指骨骨片向背侧移位。远端指骨干骺端的横断性骨折。这些表现

符合指