护理三基试题答案.docxVIP

护理三基试题答案

一、选择题

1.护理程序分为几个步骤？

A.3个步骤

B.4个步骤

C.5个步骤

D.6个步骤

答案：C（护理程序分为5个步骤：评估、诊断、计划、实施、评价）

2.以下哪个不是护理诊断的组成部分？

A.问题

B.原因

C.症状

D.治疗方案

答案：D（护理诊断的组成部分包括问题、原因、症状，不包括治疗方案）

3.护理计划的目标应具有以下特点，除了？

A.具体性

B.可测量性

C.可实现性

D.时间限制

答案：D（护理计划的目标应具有具体性、可测量性、可实现性，但不一定有时间限制）

二、填空题

1.护理程序的第一个步骤是______。

答案：评估

2.护理诊断的组成部分包括______、______、______。

答案：问题、原因、症状

3.护理计划的目标应具有______、______、______等特点。

答案：具体性、可测量性、可实现性

三、简答题

1.简述护理程序的步骤。

答案：护理程序分为以下5个步骤：

（1）评估：收集患者资料，了解患者的生理、心理、社会状况。

（2）诊断：分析评估资料，确定护理问题。

（3）计划：制定护理目标、措施和时间表。

（4）实施：执行护理计划，为患者提供护理服务。

（5）评价：评价护理效果，调整护理计划。

2.简述护理诊断的组成。

答案：护理诊断由以下三个组成部分构成：

（1）问题：描述患者目前存在的或潜在的护理问题。

（2）原因：分析问题产生的原因，包括生理、心理、社会等因素。

（3）症状：描述患者表现出的症状，如疼痛、焦虑等。

3.简述护理计划的目标应具备的特点。

答案：护理计划的目标应具备以下特点：

（1）具体性：目标应明确、具体，便于操作。

（2）可测量性：目标应具有可测量的指标，以便评价护理效果。

（3）可实现性：目标应在患者的实际情况和能力范围内实现。

四、案例分析题

1.患者王先生，70岁，因急性心肌梗死入院。护士在评估时发现，患者焦虑不安，主诉胸痛。请根据护理程序，为患者制定护理计划。

答案：

（1）评估：患者焦虑不安，主诉胸痛。

（2）诊断：焦虑、胸痛。

（3）计划：

护理目标：减轻患者焦虑，缓解胸痛。

护理措施：

①倾听患者诉说，给予心理支持。

②指导患者进行深呼吸、放松训练。

③给予患者止痛药物。

④监测患者生命体征。

⑤及时通知医生，协助处理病情。

（4）实施：按照护理计划为患者提供护理服务。

（5）评价：观察患者焦虑程度和胸痛缓解情况，调整护理计划。

2.患者李女士，45岁，因糖尿病入院。护士在评估时发现，患者餐后血糖控制在78mmol/L，但空腹血糖仍在10mmol/L左右。请为患者制定护理计划。

答案：

（1）评估：患者餐后血糖控制在78mmol/L，空腹血糖仍在10mmol/L左右。

（2）诊断：血糖控制不满意。

（3）计划：

护理目标：将患者空腹血糖控制在7mmol/L以下。

护理措施：

①指导患者合理饮食，控制总热量摄入。

②指导患者进行适量运动。

③监测患者血糖，及时调整胰岛素剂量。

④教育患者正确使用血糖仪。

⑤定期评估患者血糖控制情况。

（4）实施：按照护理计划为患者提供护理服务。

（5）评价：观察患者血糖控制情况，调整护理计划。