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博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。——《礼记》

医疗机构自查报告范文（精选5篇）

医疗机构自查报告1为了提高医疗服务质量和技术服务

水平，我服务站对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格

的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：

一、领导重视，严密组织

我服务站召开了会议，对自查工作进行严密部署。会上，成

立了由任组长自查领导小组，严格对照《医疗机构管理条例实施

细则》进行了认真细致的自查自纠工作，取得了明显效果。

二、自查基本情况

（一）机构自查情况：单位全称为“科苑街道丰苑社区卫生

服务站”，性质为民办非企业，位于；法人代表：；主要负责人：

区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号20xx年

12月23日。我服务站对《医疗机构执业许可证》实行了严格管

理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有床位6张，诊疗

科目有预防保健、全科医疗；业务用房面积320平方米。

（二）人员自查情况：我服务站现有主治医师1名，执业医

师1名，助理医师2明、护士3名。我服务站从未多范围注册开

展执业活动；从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人

员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，所属医护人员均挂牌

上岗，并在大厅内设立了监督栏对外公开。

（三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准

加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各

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项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保

医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。

（四）院内交叉感染管理情况：成立有服务站内交叉感染管

理领导小组，由等组成。经常对有关人员进行教育培训，建立和

完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理

方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等

进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制

的消毒液标签标识清晰、完整、规范。

（五）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类

收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、

防刺，污物暂存处做到了“五防”，医疗废物运输转送为专人负责

并有签字记录。

（六）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗

用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集。

（七）疫情管理报告情况：我服务站建立了严格的疫情管理

及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，

疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报

或迟报情况发生。

（八）药品管理自查情况：经查我服务站从未使用过假劣、

过期、失效以及违禁药品。严格执行抗菌药物制度规定。

三、存在不足

一是由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维护或更新，

一定程度上影响了相关业务的深入开展，发展的后劲不足；二是

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受编制所限，人员紧张，工作量大，到省级医疗机构进修的机会

不多，知识更新的周期长，一定程度上影响了服务水平向更高层

次提高等。

四、今后努力方向

我服务站一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领

导下，认真贯彻落实上级会议精神，严格遵守《医疗机构管理条