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天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》
骨科手术前后护理
【观察要点】
1.生命体征的变化。
2.伤肢末梢血液循环及运动感觉。
3.术区敷料渗血情况。
【护理措施】
1.术前护理
（1术）前1日将备皮范围洗净，检查手术区域的皮肤是否完整，备皮时剃除
手术区域和切口周围的毛发。
（2督）促能活动的患者进行沐浴并更换衣裤。
（3晚）10时开始禁食、禁水等待手术。
（4术）前嘱患者将义齿取下，贵重物品如手表，首饰等应交给家属或病房负
责人保管。
（5手）术前30分钟嘱患者排尿。
（6根）据医嘱按时准备给术前用药。
将术中需要使用的病历、药物及线片等准备妥当。
（8停）止术前一切医嘱及治疗，患者去手术室后，准备好床单位。
2.术后护理
（1同）外科术后一般护理。
（2患）者返回病房从平车搬运至床上时，注意保护好患者的体位外固定及各
种引流管。
（3观）察四肢的感觉，活动及手术肢体的温度、感觉、血供情况，如发现异
常，及时通知医生。
（4脊）柱手术者平卧6小时后可轴线翻身。肢体手术者患肢应高于心脏水平
以利于静脉回流，减轻肿胀。
（5疼）痛时根据病情遵医嘱应用适量镇痛药，以缓解疼痛；如给患者自控镇
痛装置应将其放置在患者伸手可及的位置以利于患者自己使用。返回病房后立即
使用1次，镇痛效果更好。
（6术）后患者头下可枕软枕（腰麻除外），6-8小时后可少量饮水。以促进
肠蠕动，加快排气，排气后可进流食。
观察伤口引流液量、颜色、性质并记录。术后小时引流量可拔
出伤口引流管。
（8手）术后12-日1可4拆线。
【健康教育】
天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》
1.加强营养，增加机体抵抗力。
2.保持良好心情，有利于康复。
3.休养环境清洁，舒适，空气新鲜。
4注.意预防外伤。
5.定期门诊复查。
6.拆线后1周内不可盆浴。
7.患肢功能锻炼指导。
牵引护理
牵引是骨科治疗中应用较广的治疗方法，是利用适当的持续牵引力和对抗牵
引力达到整复和维持复位。持续牵引分为骨牵引、皮牵引和兜带牵引。主要用于
颈椎骨折、骨盆骨折、骨颈骨折、粗隆间骨折、股骨干骨折及不稳定的胫腓骨骨折
等。
【观察要点】
1.观察肢体末梢血液循环及运动感觉情况。
2.观察局部皮肤受压情况。
【护理措施】
1.心理护理了解患者思想情绪波动，及时沟通，使之积极配合治疗。
2.病情观察严密观察患肢血供和肢体活动情况，重视患者主诉。如肢端皮肤
颜色变深，温度下降，动脉搏动减弱，被动活动指（趾）引起剧痛，说明发生了血
液循环障碍。应查明
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