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健康管理2020年 第12期·临床研究··117·

运用TPS改善预住院流程在普外科临床路径中的应用研究

张云丹王顺峰胡远超东阳市人民医院浙江东阳322100

摘要：目的：探究运用丰田生产体系（Toyota…Production…System，TPS）改善预住院流程在普外科临床路径中的应用效果。方法：我

院于2018年6月~2020年6月期间应用TPS模式整改普外科的预住院流程，并对比应用TPS模式前后的虚拟住院的入虚拟率和综合住院情况。

结果：改善后，虚拟住院的入虚拟率由原先的7.2%增加至76.5%，改善效果显著，P＜0.05；改善后，术前等待时间缩短了29.1%，平均住

院日降低18.3%，床位利用率提高15.2%，人均住院费用降低2.2%；临床路径入径率增加12.5%，退出率下降27.3%；临床路径病人出院满

意度提高2.5%，本项研究已经实现预定目标。结论：在普外科临床路径的预住院流程中应用TPS模式，可有效改善患者的术前住院综合情

况，提高其出院满意度，值得临床参考。

关键词：TPS预住院流程普外科临床路径

随着国家医保政策日益完善，国内医疗技术持续提高，而我国完成，检查医嘱在开具住院单时由门诊医生开立。

由于人口基数大，老龄化问题日益加重，这导致卫生保健需求和国1.3…观察指标

家综合卫生费用逐年递增，大型医院的就诊患者越来愈多，住院难对比应用TPS模式前后的虚拟住院的入虚拟率和综合住院情况

等有关问题日益加重，目前国内各大医院均在积极寻求解决措施，（包括术前等待时间、平均住院日、床位利用率、人均住院费用、

以期控制医疗费用过度增长和供不应求的现况问题。预住院是应用临床路径入径率、退出率、临床路径病人出院满意度）。

医院网络信息化管理软件，为患者完成术前准备的管理系统，目的1.4…统计学分析

是缩短手术患者住院日，减少患者费用，加快床位周转，提高患者采用SPSS21.0分析，计数资料经x检验，以（%）表示，差异2

满意度，但在推行过程中也存在一些问题与不合理之处；而临床路有统计学意义为P＜0.05。

径作为确保医疗质量、控制医疗成本、优化医疗服务流程的管理工2结果

具，如何与预住院流程与临床路径有效结合发挥最大作用，这方面2.1…应用TPS系统改善前后的实入虚拟率对比

[1]

的研究鲜见报道。为探究运用TPS改善预住院流程在普外科临床改善后，虚拟住院的入虚拟率由原先的7.2%增加至76.5%，改

路径中的应用效果，我院于2018年6月~2020年6月期间应用TPS模善效果显著，P＜0.05。见表1。

式整改普外科的预住院流程，现研究结果报告如下：表1应用TPS系统改善前后的实入虚拟率对比

1对象和方法改善前查检改善后查检

2018.6.30--2018.10.182019.2.16-2019.6.30

1.1…研究内容

实入虚拟可入虚拟实入虚拟可入虚拟

我院于2018年6月~2020年6月期间应用TPS模式整改普外科的

胆囊结石待术9617072

预住院流程，并对比应用TPS模式前后的术前综合住院情况和出院

脂肪瘤待术3311622

满意度。本次