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去留无意，闲看庭前花开花落；宠辱不惊，漫随天外云卷云舒。——《幽窗小记》

《医疗联合体管理办法（试行）》解读

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《医疗联合体管理办法（试行）》解读

2020年7月9日，国家卫生健康委与国家中医药管理局联合印发

《医疗联合体管理办法（试行）》（国卫医发〔2020〕13号，以下简

称《办法》），加快推进医联体建设，逐步实现医联体网格化布局管

理。国家卫生健康委对《办法》解读如下：

一、为什么要出台《办法》？

按照党中央、国务院决策部署，我委将医疗联合体建设作为构建

分级诊疗制度的重要抓手加快推进，会同国家中医药管理局启动城市

医联体和县域医共体建设试点，在全国118个城市、567个县推进紧

密型医联体、医共体建设，逐步实现医联体网格化布局管理。截至

2019年底，全国组建城市医疗集团1408个，县域医疗共同体3346

个，跨区域专科联盟3924个，面向边远贫困地区的远程医疗协作网

3542个，另有7840家社会办医疗机构加入医联体。据第六次卫生服

务调查数据显示，双向转诊患者中，46.9%为医联体内转诊，高于其

他转诊方式。牵头医院指导基层开展新技术、新项目共计15656项，

较2018年末增长34.5%。牵头医院向基层派出专业技术和管理人才

78万人次，较2018年末增长28.0%。

各地积极探索，涌现出一批典型经验。浙江湖州、山东日照、广

州花都、辽宁大连推进城市医联体网格化布局管理，实现优质医疗资

源下沉和区域内资源共享。浙江德清、福建尤溪推进紧密型县域医共

体建设，有效提升县域医疗服务能力。

国家卫生健康委梳理了医联体建设试点工作，总结提炼各地典型

经验，形成医联体管理规范性文件，对于推动医联体持续规范发展、

构建分级诊疗制度具有重要意义。

去留无意，闲看庭前花开花落；宠辱不惊，漫随天外云卷云舒。——《幽窗小记》

二、医联体建设的基本原则是什么？

医联体建设应当坚持以下基本原则：一是坚持政府主导。城市医

疗集团和县域医共体建设应当坚持政府主导，根据区域医疗资源结构

布局和群众健康需求实施网格化管理。二是坚持政府办医主体责任不

变，切实维护和保障基本医疗卫生事业的公益性。三是坚持医疗、医

保、医药联动改革，引导医联体内建立完善分工协作与利益共享机制。

四是应当坚持以人民健康为中心，引导优质医疗资源下沉，推进疾病

预防、治疗、管理相结合，逐步实现医疗质量同质化管理。

三、网格化布局管理医联体的基本原则是什么？

城市医疗集团和县域医共体实施网格化布局管理，要按照“规划

发展、分区包段、防治结合、行业监管”的原则加以规划、布局、建

设。发挥地市级医院和县级医院以及代表区域医疗水平医院的牵头作

用，同时鼓励中医医院牵头组建各种形式的医联体。

四、如何发挥政府主导作用？医联体如何实现“分区包段”管理？

设区的地市和县级卫生健康行政部门制定本区域医联体建设规划，

根据地缘关系、人口分布、群众就医需求、医疗卫生资源分布等因素，

将服务区域划分为若

干个网格，整合网格内医疗卫生资源，组建由三级公立医院或者

代表辖区医疗水平的医院牵头，其他若干家医院、基层医疗卫生机构、

公共卫生机构等为成员的医联体。

原则上，每个网格由一个医疗集团或者医共体负责，为网格内居