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人类睡眠有两个不同时相睡眠眼快动相REM非眼快动相NREM睡眠慢波睡眠S1S2纺锤波浅睡S3δ波S4δ波深睡NREMNREM(正相睡眠)无快速的眼球运动保持一定张力脑波变慢生命体征↓代谢↓01快速水平眼球运动02肌张力消失03脑电波低波幅快波04生命体征↑波动代谢↑05梦REM异相睡眠快波睡眠睡眠睡眠脑电图睡眠结构第一期睡眠(轻睡期)第二期睡眠第三期慢波睡眠第四期慢波睡眠核心睡眠非快速动眼睡眠(NREMS)快速动眼睡眠(REMS)正常成人睡眠结构模式*WinokurA,ReynoldsCFIII.PrimaryPsychiatry.Nov/Dec1994:22-27觉醒睡眠时相REM1234睡眠潜伏期一个睡眠周期1234568时间(h)7总的睡眠时间NREM*輕睡期:眼球平緩轉動只要接受刺激很快又會醒來第二期睡眠:睡得很酣甜的階段.期間約佔總睡眠的半數第三期慢波睡眠:第四期慢波睡眠睡眠由淺到深(NREM)再變淺(REM)这是正常成人与患抑郁症的失眠患者的睡眠结构模式比较,正常人的睡眠周期分布比较平均,而失眠患者的睡眠结构完全紊乱,REM睡眠被分割成小碎片,而且经常出现夜间觉醒。人类生理行为与心理活动武汉大学人民医院精神卫生中心章华神经系统生理行为01心理活动02摄食行为摄食行为的发生摄食中枢下丘脑饥饿中枢饱足中枢摄食行为异常综合征01患病率0.5~1%02死亡率4%~10%03摄食障碍摄食障碍神经性厌食ANanorexianervosa故意并严格限制进食,使体重降至明显低于正常标准或严重营养不良对体形体重的过度关注01故意限制食物的摄入02控制体重的其他行为03常见有抑郁情绪04内分泌改变05营养不良06神经性厌食的症状表现摄食障碍自己故意造成体重减轻,至少有下列一项:回避“导致发胖的食物”;自我诱发呕吐;自我引发排便;过度运动;服用厌食剂或利尿剂。02明显的体重减轻,比正常平均体重减轻15%以上,或Quetelet体重指数为17.5或更低。或在青春期前不能达到所期望的躯体增长标准,并有发育延迟或停止;01神经性厌食的诊断CCMD-3摄食障碍01正常平均体重(㎏)=身高(㎝)-10502体重指数(BMI)=体重(㎏)/身高(m)203正常体重指数18~24(㎏/m2)常可有病理性怕胖:…异乎寻常地怕胖…,…过低的体重界限…;01排除躯体疾病所致的体重减轻。04…广泛内分泌紊乱。…;02症状至少已3个月。可有间歇发作的暴饮暴食;03摄食障碍bulimianervosa01反复地、不可抗拒地、冲动性地大量进食,02继而采用各种不当方法以避免体重增加03神经性贪食BN摄食障碍010204担心体重增加而采取的诸多行为情绪障碍频繁的暴食行为神经性贪食的症状表现摄食障碍存在一种持续的难以控制的进食和渴求食物的优势观念,且病人屈从于短时间内摄入大量食物的贪食发作;01至少有以下一种方法抵消食物的发胖作用:自我诱发呕吐;滥用泻药;间歇禁食;使用厌食剂、甲状腺素类或利尿剂。…。02神经性贪食的诊断CCMD-3摄食障碍01常有病理性怕胖;02常有神经性厌食既往史,…;03发作性暴食至少每周2次,持续3个月;04排除神经系统疾病、精神疾病继发的暴食。摄食障碍暴食症binge-eatnigdisorder暴食行为无极端补偿性行为摄食障碍危险因素生物学因素生化因素5-羟色胺人口因素性别5%~15%年龄14~18岁遗传因素双生子研究基
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