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中学生心理健康调查问卷

各位同学：你们好！下面这份问卷是为了对大家的研究生

活心理方面作个了解，请你仔细阅读每一个题目，按照自己的

想法填写，每一个题目没有对错之分，这可不是考试哦，请放

心作答。

班级性别年龄

1、您觉得自吗？（）

（1）非常自（2）自（3）有时不太自

（4）不自（5）常常感到自卑

2、您认为自己是一个有价值的人，至少和同龄人不相上

下吗？

（）

（1）比一般人更有价值（2）当然

（3）好象总觉得没有别人能干（4）没什么价值

3、如果您能改变自己，您最希望改变的是什么？（）

（1）知识（2）出身（3）财富

（4）性格（5）外貌（6）其它

4、上中学后，您觉得您最大的挫折是什么？（）

（1）成绩不理想（2）不适应宿舍生活（3）经济困难

（4）好朋友对自己的背弃（5）家里不支持自己的学业

（6）家庭变故（7）其它

5、您每个月的生活费用够用吗？（）

（1）有剩余（2）基本够用（3）不太够用（4）经常负债

6、您业余时间主要做些什么？（）

(1)阅读课外书籍（2）体育运动

（3）帮家里干活（4）娱乐玩耍（5）其他

7、您是否认为本人经常不被关心？（）

(1)是(2)不是

8、我觉得大多数人都不可任（）

（1）无（2）偶尔（3）时有（4）经常（5）总是

9、您感触老师或同学歧视您吗？（）

(1)经常感触(2)很少感触(3)没有感触

10、您最不喜欢老师哪一种做法？（）

(1)找家长(2)当众批评(3)罚站（4）其他

11、您总感觉别的同学穿得比自己好，自己感到不舒服吗？

（）

(1)是(2)不是(3)偶尔

12、你认为怎样研究效果会好点（）

A.共同研究B.孤军奋战C.没想过

13、你在研究上的时间分配（）

A.对喜欢的科目下狠功夫B.平均分配C.对不喜欢的放任

自

流

14、为了实现一个大目标，你会给本人制定循序渐进的小

目标（）

A.会B.有时会C.不会

15、你最佩服的人物是（）

A.伟人B.明星C.父母D.班上成绩冒尖的同学

16、当大家注视你时，你会（）

A.不好意思B.无所谓C.自豪

17、对着镜子时，你注意的是自己的（）

A.长处B.缺点C.没想过

18、别人批评你时，你会（）

A.接受批评B.为自己辩解C.不知所措

19、你的好友获奖了，你会感觉（）

A.和他一样高兴B.不舒服C.与本人无关

20、你对本人的穿着请求是（）

A.一定要穿名牌B.无所谓C.只要整洁大方

就可以够。

21、你晚上的就寝情况如何（）

A.很好，上床就能睡着B.还可以，上床后20分钟左右就

能睡

着

C.很不幻想，经常会失眠

22、你对师生关系的满意程度是：()

A.很满意B.一般C.不满意

23、你对同伴关系的满意程度是：()

A.很满意B.一般C.不满意

24、你对父母亲近感的程度是：()

A.很亲近B.一般C.不亲近

25、你最喜欢的课外活动是（）

A.体育活动B.上网打游戏C.读书看报D.和朋

友聊天游玩

中学生心理健康调查问卷敷陈

一、调查概略：

本次举行的中学生心理健康调查主要以问卷的形式举行，

调查问卷主要由我校八九年级的学生完成。经由过程调查研讨，

对本校学生的耐挫、自大和闭锁心理健康情况有了初步的相识，

为准确地掌控学生的心理动向、深化教学改革、加强教育教学

的针对性和实效性、探索实施素质教育的新方法和新目标，提

供了客观和主观上的依据。

二、调查目标和方法：

(一)调查目标：了解本校学生的耐挫、自卑和闭锁心理健

康情况。

(二)调查方法：问卷调查。

三、调查结果