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非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮

调查询问笔录格式及注意事项

1、被调查询问人的自然情况、联系电话、要写清楚；

2、询问开始要首先说明（顶格写）：我们是“********”

事故调查组的工作人员，现在就事故的有关问题向你进行调

查和询问，你要如实讲，否则要负法律责任，你清楚不？（回

答）：清楚。是否申请回避？回答不申请回避。

3、提问用“？”，回答用“：”，提问和回答均独立成自

然段。

4、询问完成后，要让被询问人自己读一遍询问笔录，

有不同意见的补充和改正，在原位臵写不下时，在末尾重新

写。无误时，让被询问人写上，“以上材料我看过，和我说

的一样。”并签名。签名后又有新问题，接着做笔录，并重

新签名，或者重新做笔录。

5、每一页下端的被询问人签字一栏都要签字，“共多少

页，第几页”都要写清楚。

6、按手印。在被询问人的名字处、有勾抹处都要按手

印，同时在被询问人此次笔录所有页的右侧按顺序排列好后

按手印，要全部覆盖所有页。

伤亡事故调查问题

询问时要求事故单位提供一至二名联络人员，随时协助

调查。

应该询问的人员有：企业主要负责人（法定代表人，主

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管安全负责人），和事故有关的工段（队）长、班组长，伤

亡人员的同班组人员、和受伤亡人员一起工作的其他人员、

安全管理人员、其他有关人员和知情人员。Q

要对被询问人调查询问下列有关问题：（不是对每个被

询问人都提出所有的问题，作调查询问笔录必须及时，事故

发生后越快越好）

一、公共问题：

1、询问清楚年龄、文化程度、工种或职务、工龄、本

工种工龄、与事故单位的劳动关系？

2、持有本工种或职务所需证件情况；

3、持有本工种或职务证件是在何时何地接受的何种培

训和教育？

4、接受入厂三级安全教育情况（何时何地接受何人培

训、多长时间、怎么进行的考试）

5、简单叙述一下你知道的事故经过？

6、出事当天，什么时间开始工作，工作内容、工作量、

作业程序、操作时势动作（或位臵）；

7、本岗位的工作职责或安全生产责任制是什么？

8、事故发生前设备、设施等的性能和质量状况；

9、有否岗位操作规程？知否具体内容？

10、安全生产会议情况？班组安全会议情况？（看记录）

11、个人防护措施状况，应注意它的有效性、

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质量、使用范围；

12、出事前受害人或事故有关人员的健康状况；

13、看出事故时的设备设施缺否安全设施？为什么没有

安全设施？看安全生产资金投入情况（是否因为没有投入导

致发生事故）？（看票据）

14、查企业负责人或项目经理的职责履行情况：建立、

健全本单位安全生产责任制情况？组织制定本单位安全生

产规章制度和操作规程情况？保证本单位安全生产投入有

效实施情况？督促、检查本单位安全生产工作，及时消除生

产安全事故隐患情况？组织制定并实施本单位生产安全事

故应急救援预案情况？要证据怎么证明你履行了这些

职责？

15、对