Ribas教授的关键点解剖定位笔记（一）.pdfVIP

穷则独善其身，达则兼善天下。——《孟子》

Ribas教授的关键点解剖定位笔记（一）

颅骨表面恒定的骨性结构与皮层结构存在许多关联。加强定位的

学习，对相对应的脑沟回会有更准确的认识。

以下借用《Rhoton++颅脑解剖与手术入路》p5示意图开始复习。

颅骨凸面骨缝包括冠状缝、矢状缝、人字缝、鳞状缝、顶乳缝、

额颧缝；

骨缝连接点：翼点、星点；

重要骨性凸起标志：枕外粗隆、枕后点、顶结节（颅阔点）、颞

上线、鼻根点。

通过上图，可以定位中央沟、侧裂的位置：软尺沿矢状缝测量鼻

根至枕外粗隆的距离，并标出中点和后1/4点。连接额颧点（颧弓上

缘与眶缘相交处上方2.5cm）至后1/4点，跨过脑表，此为外侧裂体

表投影。自额颧点沿此投影线向后3cm处为翼点体表投影。自颧弓上

缘中点至上Rolandic点（鼻根-枕外粗隆连线中点向后2cm处）做连

线，跨过外侧裂体表投影线以上的部分，也就是上下Rolandic点之间

的部分就是中央沟的体表投影。关键孔与额颧点位置大致重叠。

但是在学习唐寅达听译的Ribas教授的经典教学视频后，对于他

的十个颅骨-皮层定位点叹服。

穷则独善其身，达则兼善天下。——《孟子》

额颞开颅相关定位点（3对）

前侧裂点ASyP——前鳞状点ASqP

下中央沟点IRP——上鳞状点SSqP

额下沟与中央前沟交点IFS/PreCS——冠状点St

额上部与中央区开颅相关定位点（2对）

额上沟与中央前沟交点SFS/PreCS——冠状后点PCoP

穷则独善其身，达则兼善天下。——《孟子》

上中央沟点SRP——上矢状点SSaP

1、前侧裂点ASyP——前鳞状点ASqP

前侧裂点anteriorSylvianpoint：额下回三角部回缩，下方侧裂

池扩大处。

前鳞状点anteriorsquamouspoint：翼点区域H形骨缝，鳞状

缝前部与顶-蝶缝交界处，H中间一横的后点，前部为翼点。

对应度：垂直面上70%，水平面上56%。

临床意义：Yasargil教授的Sylvianpoint（侧裂点），解剖侧裂

的最佳起始点。

此处侧裂上方为额叶盖部的三角区和盖区，即Broca区。

2、下中央沟点IRP——上鳞状点SSqP

下中央沟点inferiorRolandicpoint：中央沟与侧裂的交点，在侧

裂线上ASP后方2.5cm。

上鳞状点superiorsquamouspoint：鳞状缝的最高点，鳞状缝

与耳前压迹所在垂直线的交点，耳前压迹上方4cm，耳前压迹

preauriculardepression：颧弓上方、耳屏前方的凹陷，Rhoton定

位法：侧裂线上翼点后方2.5cm。