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勿以恶小而为之,勿以善小而不为。——刘备
2022版三级公立医院绩效考核指标深度解读
一、公立医院高质量发展的导向落地
二、绩效考核进入运营管理的常态化
三、用国考实践2.0来支撑指标的理解
导向1:推进医学技术创新、推进医疗服务模式创新
导向2:加强DRG/DIP应对能力、深化病种绩效管理能力
导向3:加快促进中西医融合、推进中药新药研发使用
导向4:深化医疗服务价格改革、完善合理补偿机制
导向5:加强全面预算管理、激发运营管理新效能
导向6:加强感染防控导向提高重大疫情应对能力
导向7:加强医疗人才队伍建设、数量质量两手抓
导向8:务实推动电子病历评级、加速智慧医院建设
《三级公立医院绩效考核操作手册(2022版)》发布时,大家最关注
“改了什么”,却较少关注“没改什么”。甚至有文章为了博人眼球,
直接把2020发布的增1指标作为重点来解读。《手册》历经2020版到
2022版的二次修订,绩效考核范围、指标架构和顺序、指标名称、指标
属性、计算公式、指标来源和指标导向等内容基本不变,作为医院绩效
考核的管理者,究竟应该关注细节还是抓准方向?本文进行全面、详尽
的深度解读。
一、公立医院高质量发展的导向落地
自2019年开始,基于国家政策与医院实践的课题研究已持续长达3
年,而绩效改革促进项目迈入第4年迎来了《手册(2022版)》的修订,
借此机会与行业同道分享研究新的发现和积累的课题成果。
同时,研究副院长李信仪博士表示,我们过去为参加“绩效国考战
略发展应用解析”的课题合作医院,都做过公立医院高质量发展与国考
指标的脉络分析,《手册(2022版)》内容虽有42个指标涉及修订,但
勿以恶小而为之,勿以善小而不为。——刘备
26个指标主要是补充与更新相关政策的工作要求、指标定义,9个新增
延伸指标深化考核要求,14个指标都是围绕公立医院高质量发展要求进
行了导向的强化,也就是说有62%的修订“没改什么”!这就是在提醒
医院管理者,读懂公立医院高质量发展语境下的管理导向,才能做到“以
不变应万变”,用好国家层面提供的外部考核制度,作为内部“以考促
建”的抓手,加速公立医院高质量发展导向落地。
绩效国考是以量化指标的形式,作为保障公立医院高质量发展的促
进手段,找到“不变”的要素来强化医院内部管理导向,稳步推进医院
“十四五”规划目标顺利实现,不再变来变去、改来改去。
二、绩效考核进入运营管理的常态化
总体而言,《手册(2022版)》虽有26个指标涉及实质考核内容的
转变,其改变来自近两年国家标准的持续完善,例如:《2021国家卫生
健康统计调查制度》的出台,让指标#1门诊人次数与出院人次数比、指
标#25每名执业医师日均住院工作负担,以及指标#26每百张病床药
师人数有了新的依据;随着《日间手术推荐目录(2022年版)》《手术操
作分类代码国家临床版3.0》的出台与持续完善,一方面表明全国三级
医院“一把尺”的配套日趋完善;另一方面也为公立医院加速推进2021
年3月15日《智慧管理分级评估标准体系(试行)的通知》,实现医疗
管理、患者服务与运营管
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