全身病与眼和防盲.pptVIP

急性挤压伤或粉碎性骨折，引起视网膜病变。视网膜棉绒斑、出血、水肿视盘水肿、玻璃体积血01远达性视网膜病变 （purtscher）03腹腔内压力突然升高，眼内静脉压升高引起黄斑毛细血管断裂，出血位于内界膜下Valsalva视网膜病变02急性颅内出血引起玻璃体、内界膜下或玻璃体后出血Terson综合征外科疾病的眼部表现早产儿视网膜病变(ROP)胚胎36周发育达到鼻侧边缘未完全血管化的视网膜对氧产生血管收缩和血管增生引起正常视网膜血管40周时达到颞侧缘儿科疾病的眼部表现孕周小于34周出生体重低于1500克生后有长时期、高浓度吸氧史早产儿视网膜病变ROP分期分界线嵴伴有视网膜前纤维血管增生的嵴不全视网膜脱离不累及黄斑累及黄斑的视网膜脱离全视网膜脱离对37周以下早产儿出生后及时检查2-3期可行激光或冷凝治疗对高危者应每周检查4-5期行玻璃体手术治疗早产儿视网膜病变(ROP)神经与精神科疾病的眼部表现脱髓鞘、锥体外系统和脊髓退行性变脑血管意外颅内肿瘤颅内炎症可表现为眼肌麻痹、视力下降、视野缺损眼底视神经炎、视乳头水肿、萎缩及血管改变壹癔症（强烈的精神刺激，视皮层视觉投射区出现局部性抑制）--暗示治疗贰伪盲神经与精神科疾病的眼部表现12543系统性红斑狼疮眼睑：红斑、色素沉着或脱失结膜：干燥症角膜：边缘性角膜溃疡眼底：视盘充血、水肿、缺血性视神经病变、棉绒斑、出血、水肿12345眼与全身免疫异常妇产科疾病的眼部表现妊娠高血压综合症：同高血压眼底炎症性疾病（龋齿）角膜炎，葡萄膜炎，蜂窝织炎，眼内炎颌面外伤眶骨骨折下颌瞬目综合征三叉神经与动眼神经发生了异常联系010203口腔科疾病的眼部表现01角膜炎，葡萄膜炎，蜂窝织炎，眼内炎炎症性疾病（中耳炎，扁桃体炎，鼻窦炎）02侵入眶内，压迫眼内组织（活动受限，眶压增加）肿瘤耳鼻喉科疾病的眼部表现遗传代谢性疾病的眼部表现肝豆状核变性：K-F环确诊白化病010203侵犯唾液腺、泪腺为主Sjogren综合征眼睑、结膜、角膜干燥眼与全身免疫异常重症肌无力晨轻午重作受累肌的反复运动可出现暂时性瘫痪注射新斯的明有效了解胸腺情况眼与全身免疫异常高血压性视网膜病变Ⅱ期高血压性视网膜病变Ⅲ期高血压性视网膜病变Ⅳ期糖尿病性视网膜病变糖尿病性白内障屈光不正虹膜睫状体炎虹膜新生血管和新生血管性青光眼眼球运动神经麻痹（复视，眼球运动障碍）糖尿病眼部并发症分型：4非增生性5病理：1渗出：毛细血管通透性增高2阻塞：血液流变学改变增生：视网膜缺血3增生性黄斑水肿6糖尿病独特的微血管病变糖尿病视网膜病变(DRP)的国际临床分类法建议的疾病严重程度散瞳下检眼镜可观察的发现1期无明显视网膜病变无异常2期轻度非增生性DRP仅有微动脉瘤3期中度非增生性DRP比仅有微动脉瘤重，但比重者轻4期重度非增生性DRP有以下任一，但无增生性病变的体征：4个象限每个都有20个以上的视网膜内出血2个以上象限有确定的静脉串珠状改变1个以上象限有明显的IRMA5期增生性DRP以下一种或更多：新生血管，玻璃体积血，视网膜前出血糖尿病性视网膜病变增生性糖尿病性视网膜病变糖尿病黄斑水肿(DME)的国际临床分类法建议疾病严重程度散瞳检眼镜可观察的发现存在DME轻有些视网膜增厚或硬性渗出，但远离黄斑中心中视网膜增厚或硬性渗出趋向但没有累及黄斑中心重视网膜增厚或硬性渗出累及黄斑中心糖尿病性黄斑水肿I期：微动脉瘤、小出血点II期：硬性渗出、出血斑III期：棉绒斑、出血斑IV期：新生血管、玻璃体积血V期：新生血管、纤维增殖VI期：新生血管、纤维