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2024年度个人意外伤害意外医疗险合同[意外医疗综合险]

本合同目录一览

1.保险条款及释义

1.1保险责任

1.2保险期间

1.3保险金额

1.4保险费率

1.5保险合同解除

1.6保险金给付

1.7争议处理

2.保险责任范围

2.1意外伤害责任

2.2意外医疗责任

2.3住院津贴责任

2.4特定疾病责任

2.5其他责任

3.保险金额及保险费

3.1保险金额确定

3.2保险费计算

3.3保险费支付

3.4保险费减免

4.保险合同生效与终止

4.1保险合同生效条件

4.2保险合同终止条件

4.3保险合同解除条件

4.4保险合同续保

5.保险金给付

5.1保险金给付条件

5.2保险金给付程序

5.3保险金给付方式

5.4保险金给付期限

6.保险合同解除与终止

6.1保险合同解除条件

6.2保险合同终止条件

6.3保险合同解除程序

6.4保险合同终止程序

7.保险合同变更

7.1保险合同变更条件

7.2保险合同变更程序

7.3保险合同变更效力

8.保险条款的适用及解释

8.1保险条款的适用范围

8.2保险条款的解释原则

8.3保险条款的修订

9.保险公司的责任与义务

9.1保险公司责任

9.2保险公司义务

9.3保险公司违约责任

10.保险人的责任与义务

10.1保险人责任

10.2保险人义务

10.3保险人违约责任

11.保险合同的解除与终止

11.1保险合同解除条件

11.2保险合同终止条件

11.3保险合同解除程序

11.4保险合同终止程序

12.保险合同争议解决

12.1争议解决方式

12.2争议解决程序

12.3争议解决期限

13.保险合同附件

13.1附件一：保险单

13.2附件二：保险条款

13.3附件三：保险费率表

14.其他约定事项

14.1通知方式

14.2通讯地址

14.3争议解决地点

第一部分：合同如下：

1.保险条款及释义

1.1保险责任

本合同所称意外伤害，是指被保险人在保险期间内，因外来的、突发的、非本意的、非疾病的原因导致的人身伤害。

1.2保险期间

保险期间为一年，自被保险人缴纳首期保险费之日起计算。

1.3保险金额

本合同保险金额为人民币万元。

1.4保险费率

保险费率根据被保险人的年龄、性别、职业等因素确定。

1.5保险合同解除

投保人在保险合同生效后，有权解除保险合同，但应提前X日通知保险公司，并支付已缴纳的保险费。

1.6保险金给付

保险公司根据本合同的约定，对被保险人发生的保险事故，按照保险金额的约定给付保险金。

1.7争议处理

本合同在履行过程中发生的争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。

第二条：保险责任范围

2.1意外伤害责任

被保险人因意外伤害导致身故或残疾，保险公司按照保险金额的约定给付保险金。

2.2意外医疗责任

被保险人因意外伤害导致医疗费用支出，保险公司按照约定的比例承担赔偿责任。

2.3住院津贴责任

被保险人因意外伤害导致住院治疗，保险公司按照约定的天数和金额给付住院津贴。

2.4特定疾病责任

被保险人因意外伤害导致合同约定的特定疾病，保险公司按照约定的比例承担赔偿责任。

2.5其他责任

本合同约定的其他责任，保险公司按照约定承担赔偿责任。

第三条：保险金额及保险费

3.1保险金额确定

保险金额由投保人与保险公司协商确定，最高不超过人民币万元。

3.2保险费计算

保险费按照保险金额和保险费率计算。

3.3保险费支付

投保人应按照约定的期限和方式缴纳保险费。

3.4保险费减免

根据国家政策或保险公司的规定，保险公司有权对保险费进行减免。

第四条：保险合同生效与终止

4.1保险合同生效条件

保险合同经投保人缴纳首期保险费后生效。

4.2保险合同终止条件

（1）保险期间届满；

（2）被保险人身故；

（3）保险合同解除；

（4）其他法定或约定终止的情形。

4.3保险合同解除条件

（1）投保人在保险合同生效后，有权解除保险合同；

（2）保险公司因被保险人故意或重大过失导致保险事故，有权解除保险合同；

（3）其他法定或约定解除的情形。

4.4保险合同续保

保险公司有权在保险合同到期前与投保人协商续保。

第五条：保险金给付

5.1保险金给付条件

被保险人发生保险事故，并符合本合同的约定，保险公司应按照约定的保险金额给付保险金。

5.2保险金给付程序

被保险人或受益人应向保险公司提交相关证明材料，保险公司审核后支付保险金。

5.3保险金给付方式

保险金可以一次性支付，也可以分期支付。

5.4保险金给付期限

保险公司应在收到被保险人或受益人提交的证明材料后X日内支付