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百学须先立志。——朱熹
手术护理记录单
一、患者基本信息
患者姓名：XXX性别：男年龄：XX岁住院号：XXX
二、手术信息
手术名称：XXX手术日期：XXXX年XX月XX日手术部位：XXX手
术持续时间：XXX分钟
三、术前准备
1.患者在手术前到达手术室，由护士进行基础护理，包括测量体温、
脉搏、呼吸、血压等生命体征，并记录在手术护理记录单上。
2.护士核对患者身份和手术部位，并与患者确认。
3.护士准备手术所需的器械、药物、消毒液等，并确保其完整、有
效。
四、手术准备
1.护士协助医生进行手术准备工作，包括患者体位、消毒、铺巾等
操作。
2.护士核对手术器械和药物，并在手术护理记录单上进行记录。
3.护士协助医生进行手术部位的定位、标记，并在手术护理记录单
上进行记录。
五、手术过程
1.护士在手术过程中协助医生进行器械递送、止血、吸引、缝合等
百学须先立志。——朱熹
操作。
2.护士密切观察患者的生命体征变化，并及时记录在手术护理记录
单上。
3.护士根据手术进展情况，及时调整手术器械和药物的使用，并记
录在手术护理记录单上。
4.护士协助医生完成手术后的伤口处理和包扎，并在手术护理记录
单上进行记录。
六、术后护理
1.手术结束后，护士转运患者至恢复室，并将患者的病情报告交接
给恢复室护士。
2.护士在恢复室对患者进行观察和护理，包括生命体征监测、伤口
护理、药物给予等，并记录在手术护理记录单上。
3.护士根据患者的病情变化，及时调整护理措施，并与医生沟通协
调。
4.护士对患者的疼痛进行评估，并根据需要给予相应的止痛药物。
5.护士在患者病情稳定后，安排患者返回病房，并将术后护理情况
记录在手术护理记录单上。
七、异常情况处理
1.护士在手术过程中及时发现和处理异常情况，如出血、休克、过
敏反应等。
2.护士与医生紧密合作，共同解决手术中出现的问题，并记录在手
百学须先立志。——朱熹
术护理记录单上。
3.护士及时向主管护士或主治医生汇报异常情况，并按照医嘱进行
处理和护理。
八、术后教育
1.护士在术后对患者进行术后护理知识的宣教，包括伤口护理、饮
食注意、活动指导等。
2.护士根据患者的情况，制定个性化的康复护理计划，并与患者进
行沟通和协商。
3.护士解答患者和家属的疑问，并提供必要的支持和帮助。
九、术后随访
1.护士在患者出院后进行术后随访，了解患者的康复情况和生活质
量。
2.护士与患者保持良好的沟通和联系，及时解决患者的问题和困惑。
3.护士将术后随访情况记录在手术护理记录单上，并及时向主管护
士或主治医生汇报。
手术护理记录单是手术过程中护士的重要工作之一，通过详细记录
手术过程和术后护理情况，能够提供有力的依据和参考，确保患者
的安全和顺利康复。护士在手术护理中需要密切配合医生，对患者
进行全面的护理和观察，并及时处理异常情况。术后，护士还需要
进行术后教育和随访工作，为患者提供全方位的护理服务。通过严
格按照手术护理记录单的要求进行操作，可以有效提高手术质量和
百学须先立志。——朱熹
患者满
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