分枝杆菌—结核分枝杆菌（微生物与免疫学课件）.pptx

分枝杆菌;分枝杆菌（Mycobacterium）是一类细长弯曲的杆菌，因有分枝生长的趋势而得名。

主要特点

细长弯曲，分枝状生长，细胞壁含有大量脂质

常用抗酸染色鉴定，呈抗酸染色阳性（红色）

引起疾病多呈慢性，且伴肉芽肿

;分枝杆菌的分类;结核杆菌—结核病（“痨病”）,肺结核最常见

20世纪30年代，“十痨九死”的悲惨状况。

50年代后，抗结核药物应用，“十痨九愈”；

卡介苗（BCG）的接种使结核疫情得到很大控制。

科学家也预言：至2000年人类将消灭结核病？！

;;◆细长略带弯曲

◆抗酸杆菌

;2.培养特性;结核杆菌在罗氏培养基中生长现象;◆对乙醇敏感——在70%乙醇中2min死亡

◆对湿热敏感——62～630C15min杀死（巴氏消毒）

◆对紫外线敏感

◆对链霉素、异烟肼、利福平、环丝氨酸、乙胺丁醇、卡那霉素、对氨基水杨酸等抗痨药物敏感，但长期用药容易出现耐药性;4.变异性;可能致病机制：

①细菌在组织细胞内大量繁殖引起的炎症；

②菌体成分和代谢产物的毒性作用；

③菌体成分对机体造成的免疫损伤。

;（一）致病物质——荚膜和菌体成分;◆索状因子——损伤线粒体膜、抑制WBC游走、引起慢性肉芽肿；

◆磷脂——促使结核结节形成;

◆硫酸脑苷脂——抑制吞噬细胞中吞噬体与溶酶体的结合，使MTB在吞噬细胞内存活；

◆蜡质D——可激发迟发超敏反应，引起机体损伤;（二）所致疾病;原发感染（原发型肺结核）;诱发因素：原发病灶中潜伏的结核杆菌；

外界的结核杆菌再次侵入。

感染特点：病灶局限，钙化、纤维化，一般不

累及邻近淋巴结，但易发生干酪样坏死

和形成空洞，菌随痰排出，称为开放性

肺结核，传染性强。;进入血液循环引起肺内、外播散，如脑、肾结核，也可引起肠结核、结核性腹膜炎等。

大多与结核分枝杆菌L型有关;1.免疫机制;2.结核菌素试验;;(4)结核菌素试验用途;预防;五、防治原则;第二节麻风分枝杆菌;2.临床意义:

传播途径：主要是密切接触

所致疾病：麻风（侵害皮肤、粘膜和神经系统）

3.临床分型：

瘤型（占20%～30%，传染性强）

结核样型（占60%???70%，传染性弱）

界线类（可转化为以上两型）;4.防治原则：

早发现（检验时，标本通常采用刮片），早隔离、早治疗

治疗药物主要有砜类（氨苯砜、苯丙砜、醋氨苯砜）、利福平、氯苯吩嗪及丙硫异烟胺。;第三节非典型分枝杆菌;3.分类：根据菌落色素和生长速度分为4组：

第Ⅰ组（RunyonⅠ群）：光产色菌

第Ⅱ组（RunyonⅡ群）：暗产色菌

第Ⅲ组（RunyonⅢ群）：不产色菌

第Ⅳ组（RunyonⅣ群）：迅速生长菌