肠杆菌科的检验（临床微生物检验课件）.pptx

;;大肠埃希菌俗称大肠杆菌，是人类和动物肠道正常菌群，在肠道合成VitB、VitK（营养作用）和拮抗腐败菌繁殖（拮抗作用）。在一定条件下，它为条件致病菌，在肠道中有少数大肠杆菌如致病性大肠杆菌对人类有致病作用。;大肠埃希菌的电镜图;埃希菌属—大肠埃希菌;埃希菌属—大肠埃希菌;3.生化反应本菌能发酵多种糖产酸产气。;MIU;4.抗原结构：;（一）致病物质;埃希菌属—大肠埃希菌;埃希菌属—大肠埃希菌;三、微生物学检验;埃希菌属—大肠埃希菌;AA+-;大肠埃希菌API10联诊断试剂盒;2.肠道感染;引起腹泻的致病性大肠埃希菌鉴定;ETEC的鉴定;EPEC的鉴定;EIEC的鉴定;EIEC与志贺菌的鉴别试验;EHEC的鉴定;EAggEC检测：用液体培养-凝集试验检测细菌对细胞的粘附性或用DNA探针技术。;引起腹泻的致病性大肠埃希菌鉴定依据;;;志贺菌属概述;一、生物学性状：;志贺菌属细菌鉴定;3.生化反应氧化酶阴性，不分解乳糖（宋内迟缓分解），分解葡萄糖产酸不产气，A群不分解甘露醇、D群β-半乳糖苷酶+、鸟氨酸脱羧酶试验阳性。;MIU;O抗原是分类的依据，O抗原分为群特异性抗原和型特异性抗原。志贺菌分为4个血清群，44个血清型。;（一）致病物质;三、微生物学检验;（二）检验方法;2.鉴定：G-杆菌无芽胞、氧化酶阴性;（2）最终鉴定：全面生化反应和血清学试验。;志贺菌属细菌鉴定;3.鉴别试验：;（2）与类志贺邻单胞菌鉴别：可用动力和氧化酶试验加以鉴别，志贺菌属均为阴性，而类志贺邻单胞菌为阳性。;（4）血清学鉴定：凡生化反应符合志贺菌属者均需作血清学鉴定，可先用志贺菌属4种多价血清作玻片凝集试验，凝集者再进一步作定型鉴定。;志贺菌属细菌鉴定依据;;;沙门菌属概述;一、生物学性状：;沙门菌属细菌鉴定;中国蓝平板、MAC平板、EMB平板－均为无色菌落。

SS平板－无色菌落，产H2S菌株，菌落中心呈黑色。;沙门菌属细菌鉴定;3.生化反应氧化酶阴性，不分解乳糖，分解葡萄糖产酸产气（伤寒沙门菌不产气）。;MIU;几种沙门菌的主要生化反应;O抗原是分群的依据，H抗原是分型依据。;沙门菌属细菌鉴定;几种沙门菌的抗原组分;（一）致病物质;（二）所致疾病

沙门菌主要通过污染食品和水源经口感染，引起人类和动物的沙门菌病。

1．胃肠炎（食物中毒）：此型最为常见，引起轻型或暴发型腹泻，伴有低热，恶心和呕吐。

2．菌血症或败血症：以猪霍乱沙门菌感染为多，无明显的胃肠炎症状；表现为高热、寒战等。常伴有局部病灶如胆囊炎、骨髓炎等。往往出现血培养阳性而粪便培养阴性的结果。;3．肠热症：即指伤寒和副伤寒。;三、微生物学检验;肠热症不同标本细菌培养情况;（二）检验方法;3.鉴定：G-杆菌无芽胞、氧化酶阴性;（2）最终鉴定：全面生化反应和血清学试验。;沙门菌属细菌鉴定;沙门菌属血清学试验及生理盐水对照;首先用A-F多价O诊断血清进行初步鉴定；

再用O因子血清鉴定到群（A、B、C、D、E、F）；

再用H因子第1相血清辅助鉴定型；

若生化反应符合沙门菌，A-F诊断血清不凝集，应考

虑是否有Vi抗原，将待检菌液加热后，再进行A-F多

价O血清凝集试验。;4.鉴别试验：;（三）免疫学诊断;肠热症病人血清抗体出现情况;（1）肥达反应结果判定：O效价≥80、H效价≥160、

副伤寒H效价≥80。

（2）O与H抗体的诊断意义：①O、H效价均升高：

已感染伤寒；②O、H效价均低于正常值：未感染沙门菌

免疫力低下；③O升高、H正常：某型沙门菌感染早期；

④H升高、O正常：以往接种过疫苗或非特异性回忆反应。

（3）双份血清的肥达反应：后一次较前一次抗体效

价增高4倍以上，有诊断价值。

;;沙门菌属细菌鉴定;H与O抗体的性质及其消长意义;沙门菌属细菌鉴定依据;;学习目标;变形杆菌属是一群动力+，H2S+，苯丙氨酸脱氨酶+，脲酶+的细菌。广泛存在于泥土、水和被粪便污染的物质中，能引起食物中毒和泌尿系感染等多种感染。;一、生物学特性;变形杆菌属细菌鉴定;变形杆菌属细菌鉴定;迁徙现象