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品种选择不合理；
联合使用抗菌药物的情况较多；
围术期预防性使用抗菌药物现象普遍，且预防性使用抗菌药物用量较大、用药时机不恰当、I类切口手术预防用药时间较长；
部分抗菌药物使用适应证不明确；
医师经验用药普遍，病原学送检率低；;门诊患者抗菌药物处方比例；
住院患者抗菌药物使用率；
住院患者抗菌药物使用强度；
I类切口手术预防用抗菌药物使用率；;;;人：医生、患者、药师；
医生：
抗菌药物知识未及时更新；
经验用药（不重视病原学检查）；
联合用药不当（不重视抗菌药物的药效学特点）；
怕承担风险（随意扩大预防性用药的范围，在手术前、后长时间大剂量地使用抗菌药物）；
医患沟通；
;人：医生、患者、药师；
患者：
抗菌药物认识误区；
盲目相信某些抗菌药物，主动要求使用；
经济考虑，无力承担微生物检验的较高收费；
医患沟通；
药师：
工作较为繁杂，不能起到很好的支撑作用；
培训不到位；
药师与医师、患者沟通不到位；
;;;;提高认识；
完善相关的规章制度；
完善监督管理措施；
加强培训；
加大处罚力度；
制定明确目标
;建立健全管理机构：
抗菌药物管理工作组履行监督职责；
完善院内感染管理和临床微生物检验室同时参与抗菌药物临床应用管理，发挥多学科支撑作用；
完善管理制度：
制定2012-2014年抗菌药物临床应用专项整治活动方案；
制定抗菌药物分级管理制度；
关于手术预防使用抗菌药物品种规定的通知；
关于I类切口预防用抗菌药物使用指征的补充通知；
抗菌药物处方、医嘱单专项点评制度；
特殊使用级抗菌药物临床应用管理制度和使用流程；;动员与培训
临床科室负责人与院长签订责任状；
医师与科室负责人签订责任状；
药剂科对医务人员进行抗菌药物应用管理知识培训；
;抗菌药物使用监控：
抗菌药物使用情况进行分析总结；（季度、半年）
抗菌药物专项点评；（处方、医嘱）
参加全国抗菌药物临床应用监测网上直报；（每月）
召开抗菌药物管理小组会议；
;存在问题：
微生物样本送检率低；
微生物检验阳性率低；
抗菌药物处方点评需进一步完善；
培训效果??好；
;谢谢！;
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