6 泌尿系统疾病课件.ppt

6泌尿系统疾病32.患儿,9岁.浮肿,少尿3天,头痛,呕吐1日,因突然抽搐急来就诊,体检:意识不清,颜面明显浮肿,四肢抽搐,血压22/16kPa(165/120mmHg),给予紧急处理，错误的是

Ａ、吸氧

Ｂ、肌注安定

Ｃ、20%甘露醇滴注

Ｄ、硝普钠静推

Ｅ、二氮嗪快速静推6泌尿系统疾病39.患儿，4岁。4天前开始发热，咳嗽，近2日尿少、浮肿，体检：体温37.8℃，眼睑及下肢浮肿，咽部充血，，血压12／8kPa(90／60mmHg)，心肺正常，尿常规：蛋白(++)，红细胞5—8个／HP，各项血化验暂未出结果，治疗应

A低盐高蛋白饮食

B给予利尿药物

C强的松

D青霉素治疗上呼吸道感染

E给予白蛋白6泌尿系统疾病共用题干(43-44题)

患儿，7岁。3周前曾患上呼吸道感染，3日来眼睑.浮肿，尿少，有肉眼血尿，体检：咽部不充血，眼睑浮肿，血压：，20／14.7kPa，尿蛋白(卅)，有大量红细胞，抗“O”500U，CH50C3减少，诊断为急性肾炎，给予利尿、降压治疗同时给予青霉素治疗6泌尿系统疾病43.应用青霉素的疗程是多少

A3-5天；

B5-7天

C7-10天

D10-14天

E14-21天6泌尿系统疾病44.应用青霉素的目的是

A、控制肾脏炎症

B、预防肾炎复发

C、治疗并发症

D、防止交叉感染

E、清除体内残存的链球菌6泌尿系统疾病共用题于(45-47题)

患儿，9岁。眼睑浮肿4天，近2日加重，浮肿渐及全身，尿少，今晨感觉上腹部不适，频咳，气急，体检：体温37.5OC，眼睑及下肢浮肿，血压20／13kpa(150／100mmHg)，心率116次／分，心音钝，两肺闻及水泡音，肝肋下2.0cm，尿常规：蛋白(++)，红细胞20-30个／HP，血尿素氮5mmol／L6泌尿系统疾病45.诊断考虑为

A急性肾炎伴肺炎

B急性肾炎伴肾功不全

C急性肾炎伴循环充血

D急性肾炎伴高血压脑病

E急性肾炎伴心肌炎6泌尿系统疾病46.该病急性期应卧床休息至

A血沉降至正常

B抗“O”恢复正常

C肉眼血尿消失，血压正常

D镜下血尿消失，浮肿消退

E尿Addis计数正常6泌尿系统疾病47.该患儿应做何处置最适当

A限制水、钠摄人，

B肌注利血平

C肌注速尿

D快速毛地黄化

E静脉滴注硝普钠6泌尿系统疾病共用题于(53-54题)

患儿，10岁。浮肿，少尿4日，今日头晕、眼花，恶心、呕吐2次，抽搐1次，体检：体温37.6OC，血压22／16kPa。(165／120mmHg)，眼睑及双下肢浮肿，尿检：蛋白(+++)，红细胞15—20个/HP，血尿素氮5.8mmol／L(正常在6.4以下)6泌尿系统疾病53.诊断考虑为

A急性肾炎合并肾功能不全

B急性肾炎合并高血压脑病

C急性肾炎合并循环充血

D急进性肾炎

E慢性肾炎6泌尿系统疾病54.急诊处置原则为

A利尿、镇静、吸氧

B降颅压、镇静、吸氧

C控制感染、降颅压、镇静吸氧

D利尿、降压、镇静、吸氧

E利尿、降尿素氮

6泌尿系统疾病186—188题共用题干：

8岁男孩，水肿，尿色红2天入院，查体：颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)，患儿半月前患过扁桃体炎。

[186]为明确诊断，最有意义的检查是()。

A．ASO与ESRB．ASO与血浆蛋白电泳

C．ESR与补体C3

D．ESR与BUNE．血BUN与Cr，

6泌尿系统疾病[187]若患儿在病程中出现呼吸增快，心率增快，奔马律，双肺布满中、小水泡音，肝大，血压120／80mmHs。应首先考虑发生()。

A急性肺炎B．严重循环充血C急性肾功能不全

D．高血压脑病E．低钠血症

[188]发生上述情况，首先应采取的措施是()。

A.使用降压药物B．加强抗生素的应用C.使用呋塞米(速尿)

D．补充氯化钠E．血液透析6泌尿系统疾病肾病综合症

大量蛋白尿（50mg/kg.d）、低蛋白血症(清蛋白和γ球蛋白明显下降，α2、β球蛋白增高)、水肿、高胆固醇血症(2.8-5.2mmol/L)。

其中大量蛋白尿及低蛋白血症为诊断的必备条件。

单纯性肾病与肾炎性肾病的鉴别要点：血尿、高血压、氮质血症、补体降低(600-1900mg/L)

单纯性肾病病理改变为微小病变型，选择性蛋白尿，多见于2-7岁小儿

肾炎性肾病病理改变为非微小病变型，非选择性蛋白尿，多见于7岁以上小儿6泌尿系统疾病[191]诊断小儿肾病综合征的必备条件是()。

A.大量蛋白尿，高脂血症

B．明显水肿，高脂血症

C．大量蛋白尿，明显水肿

D．低蛋白血症，明显水肿

E.低蛋白血症，