关注儿童常见问题-儿科PPT课件.pptx

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前言睡眠、营养及生长发育对儿童的健康和幸福至关重要，对其具有深远影响。越来越多研究显示足够的睡眠时间、健康的营养和较好生长发育可促进儿童身心健康，而睡眠及营养摄入不足会影响儿童注意力、认知、情绪、学习和记忆力。儿童的生长发育过程中，每个阶段都有独特的问题，小婴儿以睡眠障碍多见，大儿童则以身高发育问题为主要关注点。

目录contents01婴幼儿睡眠02婴幼儿喂养03关注身高04总结

01婴幼儿睡眠睡眠定义、常见睡眠问题及睡眠疾病了解婴幼儿睡眠的特点至关重要

初识睡眠传统睡眠的定义主要依据以下四大特征:活动度明显下降与外界环境的互动及反应水平下降特殊的姿势(卧位、闭眼)容易回复到清醒状态睡眠曾被认为是一种被动的休息状态，但现有的研究证实：睡眠的过程中其实大脑处于另一种活跃状态，而这种状态对儿童的生长和发育都至关重要。

婴幼儿睡眠特点初识睡眠非快速动眼期：恢复精力体力；生长激素分泌高峰/神经内分泌功电学习记忆功能影响快速动眼期：做梦、大脑发育密切相关；对记忆的储存、整理、重现有重大意义。整个睡眠阶段会循环4-6次，越到黎明，浅睡眠越多非快速动眼期

婴幼儿睡眠特点初识睡眠月龄所处睡眠阶段阶段性特点0~3个月入睡后，首先进入活动睡眠阶段婴儿眼睛偶尔转动，甚至睁开，肌肉会偶尔抽动，有时手臂像是赶苍蝇似的挥舞。睡眠周期过半，从活动睡眠转入安静睡眠阶段呼吸均匀，肢体活动减少，不容易被唤醒周期结束可能顺利进入下个周期，或者哭泣甚至彻底转醒4~5个月入睡后先进入安静睡眠阶段放下就醒的情况会有所减少，活动睡眠的比例下降到了40%左右，看起来睡得更踏实6个月及以上安静睡眠开始细分成不同的阶段，一个睡眠周期时间逐渐延长睡眠时长和睡眠分阶都更趋向于成人但要完全达到成人水平还需数年

生长激素（GH）具有脉冲式分泌、昼夜节律分泌等特点，其分泌量最旺盛的时间段在深睡后1小时左右。睡眠与生长发育初识睡眠

但需要特别强调的是，现行睡眠时间推荐是指相应年龄儿童的“典型”睡眠时间范围。在应用这些推荐量的同时，通常还需要结合“这个孩子通常睡多久才感觉休息好了？”这样的问题进行综合考量。合理的睡眠时间常见睡眠问题月/年龄白天小睡次数平均全天睡眠总时间1-3个月4-614-174-6个月3-413-157-9个月2-312-1410-15个月1-211-13

枕头的习惯来源于满清的传统，为了使头扁点，显得天庭饱满美国儿科学会（AAP）的建议是：1岁内避免使用枕头，在婴儿睡觉的床上，也不应该出现松散的毯子、毛绒玩具或其它柔软的物品。安全来看：增加婴儿猝死综合症（SIDS）的风险宝宝太小还不熟练控制自己身体，如果不小心被枕头或其它柔软的床上用品遮住口鼻，无法呼救，家人又没有及时发现，可能会造成窒息发育来看：没必要3个月以下的宝宝：还未出现颈曲，无论平躺还是侧卧，头和身体也处在同一水平面上枕头的选择：高度适中软硬合适材质安全、吸水性好枕头是否适合孩子睡觉常见睡眠问题

研究发现，睡前看电视和使用电子设备，尤其是孩子卧室里放电子设备，与孩子入睡困难、难以入睡以及总睡眠时间减少有关，使用电子设备也可能会增加噩梦和夜间焦虑的发生。因此，家长应将电子设备远离孩子的睡眠环境。孩子睡眠不需要开夜灯，在睡前就应调暗灯光，对于怕黑的孩子可以开一盏小夜灯作为安抚，但不宜距离孩子过近，光线不宜过亮，当孩子睡着后把灯关掉。睡眠环境常见睡眠问题

如何培养自主入睡常见睡眠问题将喂奶或进食与睡眠分开，至少在孩子睡前１ｈ进行喂奶02有条件的家庭最好让孩子独自睡在自己的小床上，避免由于同床而睡导致孩子对家长产生过多的入睡依赖。03对于月龄较大的孩子，可以尝试使用行为干预法来逐步延长响应时间。04完成睡前程序之后，在孩子将睡未睡时将其放在床上，让他们学会自我安抚入睡，而不需要通过搂抱、喂奶或摇晃等外界干预辅助入睡。01坚持三戒：一戒迟睡、提早进入睡眠状态；二戒奶睡，保持自然入睡；三戒躺睡，提高宝宝喂奶质量

梦游，也称为部分觉醒障碍。它是指从深睡眠向浅睡眠过渡障碍，并且多数出现在夜间睡眠的前1/3段。在儿童中的发病率约为１５％，发病高峰期为８～１２岁。梦游持续时间短到几秒钟，长至30分钟。孩子在梦游的时候是很难被唤醒的，即使被唤醒，孩子在几分钟内都会感到昏昏沉沉，不知身在何处。原因：遗传、生病、药物、压力梦游睡眠相关性疾病

发作不频繁（每月发作１～２次）可以不需治疗，呈自限的，通常会在１～２年内自行缓解。若发作次数增多，可以确保良好的夜间睡眠时间的同时，让孩子白天有充足小睡休息时间。确保环境安全和让儿童不能离开房屋以免发生自伤。提前唤醒：在常规发作前30分钟叫醒，坚持2-3周会有改善。改善心理疾病，适当运动，调