利尿药和合成降血糖药物.pptVIP

第十章合成降血糖药物

synthetichypoglycemicdrugs

第一节口服降血糖药

01糖尿病：由于不同病因引02I型糖尿病：胰岛素绝对03II型糖尿病：胰岛素相对

起胰岛素分泌不足或作用不足，采取胰岛素补充疗不足，口服降糖药

减低，导致碳水化合物、法

脂肪及蛋白质代谢异常，

以慢性高血糖为主要表现，

并伴有血脂、心血管、神

经、皮肤及眼睛等多系统

的慢性病变的一组综合征。

口服降血糖药的分类（按机制）

F改善糖尿病并发症的药物

E减少肠道吸收葡萄糖的药物α-葡萄糖苷酶抑制剂类

D胰岛素增敏剂：噻唑烷二酮类

C胰岛素分泌模式调节剂：苯丙氨酸类

B增加外周葡萄糖利用的药物：双胍类

A促胰岛素分泌剂：磺酰脲类

一、磺酰脲类

降糖机制：

01刺激胰岛素分泌，同时减少肝脏对胰岛素的清除

02长时间使用能改善外周组织胰岛素敏感性，增加胰

岛素受体数量和增加胰岛素与其受体的结合

03能增加肌肉细胞内葡萄糖的转运和糖元合成酶的活

性，减少肝糖产生。

1.甲苯磺丁脲

O

OO

Sl化学名：4-甲基-N[(丁氨基)羰基]

NN

HH苯磺酰胺

l性质：几乎不溶于水

l磺酰脲有酸性，可溶于氢氧化钠溶

液

l脲部分不稳定，在酸性溶液中受热

易水解，产生正丁胺臭味，可鉴定。

01

应用：降糖作用较弱，但安全有效，用于治疗轻

中度II型糖尿病，尤其老年糖尿病人。02

代谢：在肝脏内降解氧化为羟基或羧基衍生物而

03失活，主要从肾脏排出。

半衰期6h左右，短效药

04

罕