新版妇产科应急预案.docVIP

产后虚脱患者的应急预案及程序

【应急预案】

1、立即让患者平卧，头部放低、双腿抬高，松解衣领、腰带，以利于血液回流，给心脑供血发明有利条件。

2、用拇指掐人中（鼻下人中沟之上1／3与中1／3交点处）。

3、用两拇指分别重掐双侧足三里穴（在小腿前外侧面的上部，膝眼下四横指，胫骨前缓外侧一横指处）。

4、经以上措施治疗后，数分钟内，患者可清醒，自觉症状可逐渐消失，继续让患者平卧休息，给一杯糖水。

5、观测病情，大概十分钟左右症状缓和，半小时左右即可完全恢复正常。

【程序】

产后虚脱

产后虚脱

立即让患者平卧

立即让患者平卧

用拇指掐人中，两拇指分别重掐双侧足三里穴

用拇指掐人中，两拇指分别重掐双侧足三里穴

患者清醒

患者清醒

观测病情变化，直至恢复正常

观测病情变化，直至恢复正常

产后出血患者的应急预案及程序

【应急预案】

1、立即告知医师，吸氧、补充血容量，使用静脉留置针或选用大针头，必要时建立两条静脉通道。

2、遵医嘱静脉予以多种止血剂、新鲜血或706代血浆。如患者继续出血，出血量1000ml，心率120/min，血压80/50mmHg，且神志恍惚、四肢厥冷，阐明患者已出现失血性休克，应迅速开放静脉输液，作腔静脉插管。

3、备好多种急救药物及器械，如为子宫收缩乏力，及时应用宫缩剂，如为软产道裂伤，及时配合缝合止血。

4、当班者应严密观测子宫收缩及阴道流血状况，严密观测产妇生命体征、神志及瞳孔变化，及时汇报医生，采用有效措施。

5、病情稳定后，遵医嘱送回病房，与当班护士交接并做记录。

产后大出血【程序】

产后大出血

吸氧，建立静脉通道立即告知医生

吸氧，建立静脉通道

立即告知医生

配合急救

配合急救

做好术前准备

做好术前准备

观测病情变化

观测病情变化

严格交班，记录急救过程

严格交班，记录急救过程

【应急预案】

1、立即告知医生的同步，协助产妇取仰卧位，头偏向一侧，及时应用开口器和压舌板，以防唇舌咬伤。

2、立即建立2-3条静脉通路，遵医嘱予以解痉、镇静、降压药物。

3、心电监护、吸氧。禁食，保持呼吸道畅通。

4、专人护理，严密观测病情变化。尤其注意胎心、宫缩、宫底的高度及阴道出血。

5、留置导尿管并记录出入量。

6、协助医师做好急症手术前的准备。

7、安顿单人房间，光线暗淡，减少刺激，防坠床。

【程序】

发生子痫

发生子痫

吸氧，建立静脉通路及时应用开口器和压舌板

吸氧，建立静脉通路

及时应用开口器和压舌板

立即告知医师

保持呼吸道畅通，配合急救

保持呼吸道畅通，配合急救

观测病情变化

观测病情变化

详细记录急救过程

胎膜早破应急预案及程序

详细记录急救过程

1、胎膜早破者，立即卧床休息，如胎头高浮或臀位、横位，应抬高床尾，以防脐带脱垂。

2、严密观测孕妇的体温、脉搏，子宫有无压痛，羊水性状及胎心胎动的变化，防止胎儿宫内窘迫的发生。

3、破膜超过12小时后，应当酌情予以抗生素防止感染。

4、注意保持外阴清洁卫生，防止不必要的肛查或阴道检查。

5、一旦发现胎心不规律，或有感染也许，不管孕周应立即终止妊娠。

【程序】

发生胎膜早破

发生胎膜早破

立即嘱卧床休息，

立即嘱卧床休息，抬高床尾

遵医嘱予以对症处理

遵医嘱予以对症处理

严密观测病情变化

严密观测病情变化

严格交班

严格交班

作好记录

作好记录

胎盘早剥应急预案及程序

【应急预案】

1、护士准备出适合急救的环境和仪器、物品,告知医师。

2、观测患者体温、脉搏、血压、胎心、胎动、宫缩等状况。

3、氧气吸入保持导管畅通，有效清除分泌物，保持气道畅通。

4、开放静脉通路2-3条，应用静脉留置针，保持静脉通路畅通。

5、遵医嘱予以患者胎心监护，根据病情设置报警、监护参数界值。

6、严密监测血压的变化。

7、根据病情及时留置尿管，观测引流物色、量、性质，并保持其畅通。详细、精确记录出入量。

8、及时精确采集多种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检。

9、及时精确记录护理记录，特护患者至少每1小时记录一次，如有病情变化随时记录。

10、予以患者心理护理，与患者交流、沟通，使之配合治疗。

11、临产者做好接产准备，需手术终止妊娠者做好术前准备。

12、做好书面、床头两种形式交接班。

【程序】

发生胎盘早剥

发生胎盘早剥

安排房间、准备急救物资立即告知医师

安排房间、准备急救物资

立即告知医师

吸氧、保持气道畅通，建立静脉通道

吸氧、保持气道畅通，建立静脉通道

遵按医嘱予以治疗、护理

遵按医嘱予以治疗、护理

注意病情及生命体征变化、注意并发症的观测

注意病情及生命体征变化、注意并发症的观测

做好辅助检查、心理护理

做好辅助检查、心理护理

观测产兆，终止妊娠

观测产兆，终止妊娠

写好书面记录

羊水栓塞应急预案及程序

写好书面记录

【应急预案】

1、告知医师