皮肤科基础知识PPT课件.ppt

皮肤科激光基础知识主讲医师1

雀斑太田痣（青胎记）褐青色痣（颧骨母斑）老年斑黄褐斑咖啡斑皮肤科常见的色斑有哪些？雀斑样痣2

雀斑3

雀斑为常见于面部的棕色点状色素沉着斑，是一种常染色体显形遗传性皮肤病。雀斑在日光、X线、紫外线的照射后，产生大量的黑色素，形成雀斑。临床表现：1.通常在幼儿期5-6岁发病，随着年龄增长而逐渐加多，青春后期最重，中年后逐渐减轻。2.女性发病多于男性。3.多发于暴露部位，如面部，尤以鼻梁及两颊最常见，有时颈部，肩部、前臂和手背也有。4.淡褐色至黑褐色米粒大小斑点，直径3-5mm，圆形，卵圆形或不规则形，境界清楚，孤立而不融合，数目多少不定，分布疏密不一。5.与日晒关系显著，夏季加重，冬季减轻。雀斑4

雀斑样痣5

雀斑样痣亦称黑子，表现为棕黑色的斑点。临床表现：1.发病于幼年，到成年逐渐增多，亦有突然弥散性大量出现者，或经多年逐渐减少而消失者。2.可分布于皮肤任何部位或年末皮肤交界处。3.淡褐色至黑褐色斑疹，表明平滑或略隆起，多为圆形，针尖至芝麻大小，可相互融合，与日晒无关。4.色素均匀，边缘渐淡而近于正常肤色。雀斑样痣6

咖啡斑7

咖啡牛奶斑为遗传性皮肤病，色素斑处的黑色素细胞和角质形成细胞内黑色素增多，黑色素细胞活性亢进，产生大量黑色素，形成咖啡斑色素沉着。临床表现：1.幼儿开始，谁年龄增长而逐渐变大，数目增多。与日晒无关。2.可发生在身体的任何部位，病损可终身不变。3.淡紫色、黄棕色或暗棕色斑，边缘规则，大小不一，数毫米至数十厘米。4.色素均匀，不高出皮面，表面光滑。咖啡牛奶斑8

太田痣9

太田痣又称眼上腭褐青色斑痣，为侵及面部三叉神经眼支、上合支分布区域的褐色或青灰色的皮肤斑状损害。一半以上病例在出生时既有较明显的面部皮肤色素改变（日本太田报告为65%，国内报告为54%）。亦有在一岁内或于儿童期发病，或病情加重、皮肤色素改变渐明显被发现，也有在青春期才有明显的临床表现者，发病年龄的分布呈现婴儿期及青春期两个高峰。日晒、劳累、情绪不好及月经与妊娠都可加重本病。太田痣10

褐青色痣（颧骨母斑）11

褐青色痣是一种先天性非遗传性的皮肤色素性疾病，因为好发于颧骨又称颧骨母斑。颧部褐青色痣（真皮斑）多发于女性，发病年龄多在16～40岁，部分病人有家族史。主要病理特点为在颧部对称分布的直径1～5毫米左右黑灰色斑点，无任何自觉症状。褐青色痣（真皮斑）的患者部分病人有家族史。该疾病需要与太田痣和雀斑加以区别。曾被认为是太田痣的一个变种，但其实和太田痣在临床特点和组织病理上均有不同.12

老年斑13

脂溢性角化又称老年病或寿斑，如皮损有增生也称老年疣，基底细胞乳头状瘤。是一种良性表皮角质形成细胞肿瘤，病因尚不明确。皮损较多的病例可表现为常染色体显形遗传。一、临床表现1.多发于老年人，一般均发生于30-40岁后，男性多见。2.好发于面部特别是颞部，其次是手背、躯干、上肢。3.皮损呈褐色、黑色境界清楚的小班片，表面干燥、粗糙、无光泽，逐渐增大，可形成一层油脂性厚痂。4.通常多发，大小不一，直径多在1cm以内，也有达2.5cm者。5.通常无自觉症状，偶有痒感。此病病程缓慢，无自愈倾向。脂溢性角化病14

老年斑15

老年斑16

黄褐斑17

黄褐斑黄褐斑中医学称肝斑，目前认为黄褐斑可能与妊娠、口服避孕药、某些慢性病的内分泌紊乱、某些药物、化妆品、遗传、微量元素、肝脏疾病及紫外线等有关。临床表现：1.对称分布于面部，以颧部、颊部及鼻、前额为主。2.淡褐色至深褐色斑，大小不一，边缘清楚或呈弥漫性，有时呈碟翼状。3.女性多见，多开始于妊娠第2-5个月，分娩后来月经时即渐消失。但也有发生在绝经期妇女、男人和未婚青年女性。4.随内分泌变化、季节、日晒等因素可稍有变化，大多数黄褐斑可持续数月或数年。18

科室针对色斑的仪器主要有哪些？1.0PT2.调Q19

光谱:IPLvs.Laserx-rayscosmicraysMicrowavesTVandradiowavesExcimerArgonKTPDyeRubyAlexandriteNd:YAGEr:YAGCO2190-390488-514532577-6307556941064294010600UVVisibleLightInfraredLight400nm700nmHolmium2100IPL500nm1200nm950nm20

强脉冲光发出的光谱范围为560—1200nm（950nm）通过光子(IPL)改善多种皮肤问题21

光嫩肤的原理选择性的光热解作用光热效应22

光子