精神三科PDCA案例(精选.).pdfVIP

天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》

运用循环持续改进精神三科危险物品管理

（案例分析）

危险物品是指凡能被病人用于自伤、自杀、伤人的物品统称

为危险物品。如各种药品、器械、玻璃器皿、锐利器具、钝器、

绳带、匙筷、刀剪、刃以及易燃物品等。

精神障碍患者是一个特殊的人群，为了保证精神患者的安全

和医疗活动的正常进行，精神科病房对危险物品实行严格管理，

显得尤为重要，严防病人用作自伤、自杀、伤人、毁物及外走的

工具。

循环又叫戴明环，是全面质量管理所应遵循的科学程序，是

英语单词(计划)、(执行)、(检查)和(处理)的第一个字母，循环

就是按照这样的顺序进行质量管理，并且循环不止地进行下去的

科学程序。的四个阶段和八个步骤：（1）P（）计划阶段：找出

存在的问题，通过分析制定改进的目标，确定达到这些目标的具

体措施和方法。第1步：分析现状，找出存在的问题（尽可能用

数据说明，并确定需要改进的主要问题）。第2步：分析产生问

题的各种原因或影响因素（尽可能将各种影响因素罗列出来，逐

个详加分析）。第3步：找出主要的影响因素（影响质量的因素

往往是多方面的，可能涉及人、方法、仪器设备、材料、环境等。

每项大的影响因素中又包含小的因素。应在诸多因素中，找出影

响质量的最主要、最直接的因素）。第4步：制定措施，提出行

动计划；措施和活动计划要详尽具体，明确“51H”的内容：为

word.

天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》

什么制定该措施（)?达到什么目标（)?在何处执行（)?由谁负责

完成（)?什么时间完成（)?如何完成（)?（2）D（）执行阶段：

按照制定的计划要求去做，以实现质量持续改进的目标。第5步：

实施行动计划。按照既定的计划进行实施。执行过程中没有特殊

情况不得改变计划，遇有极特殊情况可考虑审慎、及时修改计划。

（3）C（）检查阶段：对照计划要求，检查、验证执行的效果，

及时发现改进过程中的问题及经验。第6步：评估结果（分析数

据）；根据措施计划的要求，检查、验证实际执行的结果，看是

否达到了预期的效果。检查效果要对照措施计划中规定的目标进

行，必须实事求是，不得夸大，也不得缩小，未完全达到目标也

没有关系。（4）A（）行动或处理阶段：总结成功的经验和失败

的教训，纳入相应的标准、程序、制度，巩固成绩，克服缺点。

第7步：将有效措施标准化并在科室推广实施（根据检查的结果

进行总结，把成功的经验和失败的教训都纳入有关标准、规程、

制度之中，巩固已经取得的成绩。在涉及更改标准、程序、制度

时应慎重，必要时还需要进行多次循环加以验证）。第8步：将

上一循环未解决的问题带入下一循环（根据检查结果提出这一循

环尚未解决的问题，把它们转到下一次循环的第一步去。对遗留

问题进行分析，一方面要充分看到成绩，不要因为遗留问题而打

击了对质量改进的积极性；另一方面也不能盲目乐观，对遗留的

问题视而不见。质量改进之所以是持续的、不间断的，就在于任

何质量改进都可能有遗留问题，进一步改进质量的可能性总是存

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天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟