《人体解剖生理学》课件——第六章 呼吸系统.pptxVIP

人/体/解/剖/生/理/学;CONTENTS;肺的位置与形态;（一）肺的位置与形态

1.位置

肺位于胸腔，纵膈的两侧，左、右各一，下方为膈。由于右肺下方有向上隆凸的肝脏，故右肺宽而短、左肺狭而长。

肺质地柔软，富有弹性。幼儿的肺呈淡红色，成人的肺呈暗红色。;2.形态

肺近似圆锥形，有一尖、一底、两面和三缘。

一尖：肺上端圆钝称为肺尖，经胸廓上口突入颈根，高出锁骨内侧1/3上方约2～3cm，因此临床上作颈根部操作时，应注意勿损伤肺尖;一底：下端为肺底，向上凹陷，位于膈上面，与膈相贴，因此又称为膈面。;两面：

（1）外侧面

肺外侧广阔圆凸，贴近肋和肋间肌，称为肋面。

（2）外侧面

内侧面朝向纵膈，称为纵膈面。

;三缘：

（1）肺的前缘锐薄。左肺前缘下部有心切迹。

（2）后缘厚而钝圆，贴于脊柱的两侧。

（3）下缘锐薄，伸向膈与胸壁之间。

;纵膈面中部有一凹陷，称为肺门，是主支气管、血管、神经和淋巴管进出肺的部位。

进出肺门的结构被结缔组织包绕，称为肺根。;肺被斜裂分为数叶。

左肺被斜裂分为上、下两叶。

右肺被斜裂和水平裂分为上、中、下三叶。;肺的组织结构;（一）肺的组织结构

肺组织可分为肺实质和肺间质两部分。

肺实质指肺内支气管的各级分支及其终末的肺泡，分为导气部和呼吸部。

肺间质为结缔组织、血管、淋巴管和神经等。

;1.导气部

肺导气部是主支气管经肺门入肺后反复分支所形成的各级支气管，依次为肺叶支气管、肺段支气管、小支气管、细支气管和终末细支气管，宛如一颗倒置的树冠，称支气管树。

肺导气部只能传送气体，不能进行气体交换。;直径小于1mm的细支气管及其各级分支和所属的肺泡，组成一个肺小叶，是肺的结构单位。

每个肺叶有50个～80个肺小叶，临床上肺小叶范围内的炎症称小叶性肺炎。;2.呼吸部

呼吸部是呼吸性细支气管及以下的各级分支，管壁不完整，包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡。

;肺泡为半球形的囊泡，大小不等，是肺进行气体交换的部位，开口于肺泡囊、肺泡管、呼吸性细支气管。

相邻肺泡间有少量结缔组织，称为肺泡隔。

成人每个肺有3～4亿个肺泡，吸气时总面积约140m2。

呼吸部的结构均具有气体交换的功能。

;肺泡上皮由两种细胞组成。

（1）Ⅰ型肺泡细胞

细胞扁平，数量多，覆盖肺泡表面积的95%，为气体交换提供广而薄的面积。

;（2）Ⅱ型肺泡细胞

细胞较小，呈圆形或立方形，数量少，覆盖肺泡表面积的5%左右，散在Ⅰ型肺泡细胞之间。

Ⅱ型肺泡细胞将细胞内的颗粒分布到肺泡上皮表面，形成一薄层液体膜，称为肺泡表面活性物质，该物质可降低肺泡表面张力、稳定肺泡的大小。

;肺泡与血液之间进行气体交换时，须经过肺泡上皮细胞的基膜、毛细血管的基膜与内皮等结构，这些结构称为气-血屏障，又称呼吸膜。

气-血屏障由肺泡表面活性物质、I型肺泡与基膜、薄层结缔组织、毛细血管基膜与内皮共同组成，很薄，有利于气体交换迅速完成。

;肺的血管;（一）肺的血管

肺内有两套血管供应血液。

（1）功能性血管

即肺循环血管，与气体交换有关。

（2）营养性血管

即支气管血管，属于体循环的血管，营养肺组织。;人/体/解/剖/生/理/学;CONTENTS;呼吸系统由呼吸道和肺两部分组成。

（一）呼吸道

呼吸道可分为鼻、咽、喉、气管和各级支气管，它们的壁内均有骨或软骨支持，以保证气体通畅。

临床上通常把喉及喉???上的呼吸道称为上呼吸道，包括鼻、咽、喉。

气管和各级支气管称为下呼吸道。

;（二）肺

肺主要由肺实质（肺内各级支气管和大量肺泡）和肺间质（结缔组织、动静脉、神经和淋巴管等）共同构成。

呼吸系统的主要功能是进行气体交换，即吸入O2，呼出CO2，从而维持内环境中O2和CO2的相对稳定，使新陈代谢正常进行。;鼻;鼻是呼吸道的起始部，既是气体的通道，又是嗅觉器官，还有辅助发音的功能。

由外鼻、鼻腔和鼻旁窦三个部分组成。

（一）外鼻

外鼻位于面部中央，由鼻骨和鼻软骨做支架，表面覆盖黏膜和皮肤。

外鼻上部较窄，与额部相连的部分称为鼻根，向下延伸为鼻背，末端的部分为鼻尖，鼻尖向两侧延伸的部分称为鼻翼。;鼻尖和鼻翼处的皮肤较厚，富含有皮脂腺和汗腺，因此是痤疮、疖痈和酒渣鼻的好发部位。

在平静呼吸时，鼻翼无明显的活动；当呼吸困难时，可出现明显的扇动。

鼻翼向外下至口角的浅沟称为鼻唇沟，面神经瘫痪时，患侧的鼻唇沟变浅或消失。;（二）鼻腔

鼻腔由骨和软骨及其覆盖的黏膜和皮肤构成。鼻腔内面覆盖黏膜，鼻中隔将鼻腔分为左、右鼻腔。

;左右鼻腔又都以鼻阈为界，分为前方的鼻前庭和后方的固有鼻腔，同时鼻阈也是皮肤和鼻黏膜的分界处。

;1.鼻前庭

鼻前庭处缺少皮下组织，但皮脂腺和汗腺丰富，生有鼻毛，是疖肿的好发部位，且发病时疼痛剧烈。

;2.固有鼻腔（简称鼻腔）

固有鼻腔占鼻腔的大部分，常