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玻璃体疾病

概述

玻璃体的结构特点和成分

1、粘液性胶样组织

2、98%的水与2%胶原纤维和透明质酸构成

作用

1、发育

2、透光

3、支持、减震

4、代谢

5、屏障

一、玻璃体液化

临床表现：

症状：眼前有飘动的小黑影

体征：

玻璃体腔内有光学空

隙（液化腔）

液化腔附近有点状、

线状、蜘蛛网状或膜

状混浊物

治疗：无特殊治疗

二、玻璃体后脱离

玻璃体后皮质从视网膜内表面分离

临床表现：

症状：

闪光感

眼前有飘动的黑影

体征：

后玻璃体混浊环（Weiss环）

玻璃体液化腔

玻璃体混浊

偶见视盘边缘少量出血、黄斑水肿。

治疗：无特殊治疗

仔细检查眼底，排除视网膜裂孔

玻璃体牵拉视网膜

孔源性网脱

黄斑裂孔

三、玻璃体积血

临床表现

少量出血：飞蚊症，或有不同程度的视

力减退

◆大量出血：

眼前黑影，初时可迅速扩大

视力急剧严重下降，甚至仅有光感

眼底检查无红光或仅见微弱红光反射

裂隙灯检查见前玻璃体内有大量红细胞，

或鲜红色血块，或棕黄色尘状混浊。

◆有原发病的表现

治疗

四、玻璃体炎症

◆临床表现

●视力不同程度减退

●玻璃体不同程度混浊，甚至积脓

●原发病的表现

治疗

五、增生性玻璃体视网膜病变

◆临床表现

●玻璃体色素颗粒样混浊（早期、轻度）

●视网膜表面出现皱襞

●视网膜裂孔边缘翻卷

●漏斗状视网膜脱离

◆临床分级

1983年的国际分级法

黄斑前膜

黄斑裂孔

玻璃体的牵拉是重要的发病因素

闪辉性玻璃体液化