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恒安标准安享无忧团体医疗保险

产

品

说

明

在本说明中，“您”指投保人，“我们”指恒安标准人寿保险有限公司。

本产品说明为帮助客户理解保险条款所用，详细信息以保险条款为准。

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产品名称恒安标准安享无忧团体医疗保险

投保范围

一、投保人

凡符合承保要求的法人、非法人组织以及其他不以购买保险为目的而组成的团体中的自然人，经我

们审核同意，均可作为投保人。

二、被保险人

投保时年龄符合我们的要求、身体健康的人员，经我们审核同意，均可作为被保险人。

保险期间

合同的保险期间为1年，自合同生效日零时起算。如果续保的，则每次续保的保险期间也为1年，

自前一保险期间届满日次日零时起算。

交费方式一次性交清

等待期

等待期是指被保险人因疾病原因导致保险事故发生，我们不承担保险责任的一段期间。

合同第2.3条中第一、二、四、五项保险责任项下约定的等待期为30日（含第30日），合同第2.3

条中第六、七、八项保险责任项下约定的等待期为90日（含第90日），各被保险人的等待期从我们对

该被保险人承担保险责任起始之日的零时起算，续保合同无等待期。

在等待期内因疾病原因发生保险责任范围内的费用支出的，无论该费用发生在等待期

内或延续至等待期后，我们均不承担保险责任，合同继续有效。

被保险人因意外伤害事故导致上述情形的，无等待期。

保险责任

在保险期间内，我们按如下约定承担保险责任，您可以选择以下全部或几项保险责任。

一、国内普通门急诊医疗费用保险金

若被保险人因意外伤害事故，或者等待期后因疾病原因在中国境内指定医疗机构进行国内普通门

急诊治疗，我们对被保险人发生的合理且医疗必需的国内普通门急诊医疗费用，按照合同第2.4条约定

的方法计算国内普通门急诊医疗费用保险金，并在该项保险金年度给付限额内给付保险金。

国内普通门急诊医疗费用包括诊疗费、药品费、手术费、检查检验费、治疗费、观察床位费及护

理费。

二、国内术后住院康复治疗医疗费用保险金

若被保险人因意外伤害事故，或者等待期后因疾病原因在中国境内指定医疗机构住院并接受手术

治疗，出院后根据医生的医嘱又再次在中国境内指定医疗机构住院并接受与前次住院有直接关系的康

复治疗，我们对被保险人发生的合理且医疗必需的国内术后住院康复治疗医疗费用，按照合同第2.4条

约定的方法计算国内术后住院康复治疗医疗费用保险金，并在该项保险金年度给付限额内给付保险金。

康复治疗指被保险人接受以促进机体各项功能恢复为目的的康复医疗方法，包括理疗、按摩、推拿、

康复护理四项康复治疗。

三、国内牙科意外医疗费用保险金

若被保险人因意外伤害事故导致健康自体牙发生损伤，在中国境内指定医疗机构进行牙齿损伤紧

急治疗，我们对被保险人自遭受该事故之日起30日内（含第30日）发生的合理且医疗必需的国内牙科

意外医疗费用，按照合同第2.4条约定的方法计算国内牙科意外医疗费用保险金，并在该项保险金年度

给付限额内给付保险金。

牙齿损伤紧急治疗指被保险人因遭受意外伤害事故导致健康自体牙受损或者缺失而接受的牙科紧

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急治疗。

四、国内牙科医疗费用保险金

若被保险人因意外伤害事故，或者等待期后因疾病原因经中国境内指定医疗机构进行牙科治疗的，

我们对被保险人发生的合理且医疗必需的以下国内牙科医疗费用，按照合同第2.4条约定的方法计算国

内牙科医疗费用保险金，并在该项保险金年度给付限额内给付保险金。

1.经医生诊断需接受牙科基础治疗所发生的医疗费用，具体包括：汞合金或复合树脂填充、简单

拔牙、牙周刮治和根面平整。

2.经医生诊断需接受两次以下（含两次）的预防性牙科治疗所发生的医疗费用，具体包括：常规牙

科检查、牙齿清洁检查、洗牙洁牙、牙科健康治疗、涂氟治疗、抛光医疗项目。

3.经医生诊断需接受重大牙科治疗所发生的医疗费用，具体包括：根管填充、牙冠和嵌体、桥式义