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河北工程大学附属医院医疗集团

分级诊疗制度

为加强医疗集团分级诊疗制度建设，切实减轻居民就医负担，合

理引导居民选择医疗机构就诊，照国家有关要求，制定本制度。

一、分级诊疗指导要求

全面贯彻落实党中央、国务院决策部署，立足我国医药卫生事业

发展实际，遵循医学科学规律，按照以人为本、群众自愿、统筹城乡、

创新机制的原则，以提高基层医疗服务能力为重点，以常见病、多发

病、慢性病分级诊疗为突破口，完善服务区络、运行机制和激励机制,

引导优质医疗资源下沉，形成科学合理就医秩序，逐步建立合理有序

的分级诊疗体系，切实促进基本医疗卫生服务的公平可及。

二、分级诊疗职责划分

（一）一级卫生机构。主要承担一般常见病、多发病诊疗和转诊

服务，以及为病情稳定的慢性病、康复期患者和老年病患者等提供与

技术水平、设施设备等条件相适应的治疗、康复、护理服务。主要包

括：一般常见病、多发病的诊疗和转诊，诊断明确、病情稳定的慢性

病患者、康复期患者的治疗、康复、护理版务和健康管理，老年人、

残疾人康复护理服务等。

（二）二级卫生机构。主要提供常见病的诊疗服务，部分重大疾

病患者的医疗救治c主要包括：辖区居民常见疾病治疗、大部分手术

治疗、急危重症患者的救治、重大突发公共事件的医疗救治等。

（三）三级医疗机构（河北工程大学附属医院）。主要提供急危

重症、疑难复杂疾病的诊疗服务，部分重大疾病患者的医疗救治。主

要包括：急危重症患者的救治，二级医院转诊的疑难复杂病例或因其

技术、设备条件限制不能处置的患者，疑难复杂疾病的专科医疗服务,

重大突发公共事件的医疗救治。

三、分级诊疗转诊说明

（一）上转流程

1、医疗集团基层单位医师为患者开具医疗集团双向转诊上转申

请单。

2、患者携带基本病历及双向转诊上转申请单至上级医院就诊。

3、上级医院接诊医师确认接收，并在双向转诊申请单上签字。

4、患者将双向转诊申请单提交至上级医院主管科室备案。

若上转过程中，二级医院诊断需转诊至三级医院的，直接在上转

转诊单上签字，转至三级医院。

（二）下转流程

1、上级医院医师开具医疗集团双向转诊下转申请单。

2、患者携带基本病历及双向转诊下转申请单至医疗集团基层成

员单位就诊。

3、医疗集团基层成员单位接诊医师确认接收，并在双向转诊申

请单上签字。

4、医疗集团主管部门每月定期核定下转情况。

四、分级诊疗转诊基本流程

医疗集团成员单位

一级卫生机构

河北工程大学附属医院医疗集团

分级诊疗常见病种目相关标准（试行）

分级诊疗常见病（18个）出院标准

一、脑梗死

【好转标准】意识清楚，肢体及言语功能有不同程度改善，或NIHSS

评分与发病时相比有转。

【治愈标准】意识清楚，生命体征平稳，肢体及言语功能恢复较，

可遗有轻度神经损害体征，mRS评分小于3分。

二、肺炎

（一）肺炎球菌肺炎。

【转标准】体温正常，症状明显减轻，胸部影像学检查提示肺部病

变较前吸收转。

【治愈标准】体温正常，症状和异常体征消失，血象基本正常，胸部

影像学检查肺部病变明显