修改后过敏性休克的应急预案演练脚本.docx

PAGE1/NUMPAGES1

过xx区人民医院xx

过过敏性休克的应急预案演练脚本

演练时间:?2015-02-13

演练地点：xx病房

参加人员：解说人员(xx)、护士?（于月娇、xx、xx）、??医生（xx）、??患者（xx）

演练目的：

检验科室医护人员对突发公共卫生事件的应急准备，救治工作程序及技术要求的掌握程度。通过演练，进一步完善预案，使预案更规范、更具操作性，为医疗安全提供保障、有序处置的目的。

背景设置：患者（xx），女性，57岁、因眼球钝挫伤、眼睑裂伤收入院，xx医嘱给予应用NS250ml+头孢呋辛1.5静滴，用药前询问病人无过敏史，给予头孢呋辛皮试阴性，于16:30给予头孢呋辛输液治疗，16:35护士xx巡视病房……

场景一：

护士xx：大姨你怎么了，是哪里不舒服吗？

患者张：我脖子发紧，气不够喘的，我也不知道怎么回事？

护士观察输液为注射用头孢呋辛钠，并观察输入时间约为5分钟左右???.

护士xx：立即停止输液，按铃呼叫主班护士xx，xx通知值班医生xx，护士于月娇同时将抢救车推入病房。护士xx立即给予吸氧。

值班医生xx到位，xx，立即下达口头医嘱：更换静脉通路，保留余液，测血压，吸氧。

护士xx：是，吸氧，血压80/50mmhg。

护士于月娇更换通路，NS250ml静滴。

医生xx查看患者神志淡漠，面色紫绀，呼吸急促，脉搏细速无力，血压低，考虑过敏性休克。

医生xx下达口头医嘱：静推地塞米松10mg、心电监护、血氧饱和度监测、注意保暖。

护士xx：是，地塞米松针10mg静推，护士xx：是，心电监护，护士于月娇给予静推。

医生xx下达口头医嘱肾上腺素1mg肌注。

护士xx：是，肌注肾上腺素1mg，护士于月娇给予肌注。

护士xx：P110次/分，R26次/分，BP85/55mmhg，Sa0298%。

医生xx下达口头医嘱：肌注盐酸异丙嗪25毫克。

护士xx：是，盐酸异丙嗪25毫克肌肉注射，护士于月娇给予肌注。

医生xx下达口头医嘱建立第二路静脉通路，xx液500mml快速扩容。

护士于月娇复述并执行。

医生xx紧急评估：大姨你现在感觉怎么样啊，还闷不闷啊。

患者：还是有点胸闷、心慌，不过稍微好点了。

医生xx：患者神志清楚、无气道梗阻，呼吸通畅，脉搏细速无力，面色紫绀，再次测血压。

护士xx口述患者血压低（90/60mmHg），心律110次/分

医生xx下达口头医嘱予多巴胺40mg加入5%GS250ml调20d/min滴速升血压，

护士xx：是，多巴胺40mg入5%GS250ml静滴。

护士xx口述患者血压（130/80mmHg），心律80次/分。

医生xx再次评估：休克基本纠正、无气道梗阻、呼吸通畅，无胃肠道症状，继续监测患者生命体征。

规范执行医嘱，做好用药记录及病情观察，护士xx、xx双人核对、保留安瓿。

15分钟后患者清醒，面色转红，胸闷等不适症状缓解，继续密切观察病情变化。

场景三：护士xx整理好床单元：大姨，你好好休息，我们也会随时巡视病房。医生xx填写药物不良反应报表上报药剂科。护士xx督促医生xx及时补开抢救医嘱，并在6小时内据实补记抢救过程。与下一班做好交接班，病历、输液卡、床尾做好药物xx标记。余液及输液器进行封存，双方签字。

演练结束。