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前置踝足矫形器优点：轻便容易使用可在家中赤脚走可改善平衡功能*踝足矫形器（AFO）的作用：支撑相支撑相时足背屈↑支撑相时患侧负重↑矫正足内翻稳定踝关节*AFO的作用：摆动相足廓清及重心转移容易*AFO的作用：步行参数增加步速减少能量消耗步态对称性增加*AFO的不利因素使膝关节屈曲，稳定性下降足蹬地前行的力量下降对于严重痉挛患者AFO贴附性不好*弹力绷带的作用矫正足下垂矫正足内翻*弹力绷带的优点便宜实用马上见效可根据异常步态不同进行调整轻便*弹力绷带的缺点严重痉挛患者效果不明显*膝关节异常1:支撑相膝关节屈曲原因：膝关节屈曲挛缩大于10°，腘绳肌痉挛或挛缩可导致：支撑相髋关节屈曲及踝背屈增加**训练方法腘绳肌牵拉膝关节控制能力训练:在0-15°范围内屈伸*腘绳肌牵拉*膝关节异常2表现：支撑相膝关节过伸原因：踝跖屈肌挛缩或痉挛；股四头肌无力或痉挛机制：支撑相胫骨不能前移导致膝关节过伸；股四头肌无力导致过伸才能负重；股四头肌痉挛导致膝关节突然伸展**膝过伸的训练矫正足下垂站立位膝关节在5—10°范围内控制性屈曲和伸展：先双侧下肢，然后患侧下肢*膝关节异常3表现：摆动相膝关节不能屈曲或屈曲不足原因：伸膝肌痉挛或挛缩，下肢不能由支撑相的伸肌模式转换为屈肌模式可导致：髋上提和/或划圈步态*训练方法伸膝肌牵伸训练跪位下步行训练股四头肌肉毒毒素注射治疗**髋关节/骨盆/躯干异常1表现：躯干向支撑相腿倾斜原因：髋外展肌明显无力机制：躯干向支撑相腿倾斜代偿了外展肌的无力*髋外展肌无力的训练髋外展肌力训练重心转移训练:双下肢一前一后，患腿在前，健腿在后，反复进行重心向患腿转移，注意保持躯干直立*髋关节/骨盆/躯干异常2：摆动相下肢内收原因:髋内收肌痉挛或挛缩;髋屈肌无力的代偿导致：摆动相下肢内收，步基变窄，剪刀步态，平衡障碍*髋关节/骨盆/躯干异常2：摆动相下肢内收训练方法：髋内收肌牵拉屈髋肌肌力训练绷带治疗闭孔神经阻滞*髋关节/骨盆/躯干异常3表现：下肢在摆动相划圈，髋部上抬，原因：由于髋屈曲、膝屈曲和/或踝背伸受限，使摆动相下肢缩短困难，足离地困难机制：摆动相下肢划圈及髋部上抬后可使足离地*训练方法髋屈曲训练：上台阶膝屈曲训练：跪位下步行矫正足下垂弹力绷带矫正下肢外旋*上下台阶训练上下台阶训练是矫正步态的重要训练方法：既可为支撑相做准备，又可为摆动相做准备*步行训练的体会只有在步行时才能训练步行！不一定等到达到站立位平衡后才开始步行仔细分析患者出现步态异常的原因有针对性矫正异常步态**偏瘫步行训练方法*神经发育技术以Bobath技术为代表抑制增高肌张力刺激低张肌肉的活动手法促进正常运动模式没有足够证据证实以上任何一项技术比另一项技术更有效*肌力训练方法：渐进性抗阻训练（progressiveresistancetraining,PRT)使用超过70%最大
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