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去留无意，闲看庭前花开花落；宠辱不惊，漫随天外云卷云舒。——《幽窗小记》
冠心病临床诊疗常规
一、入院常规检查
A、化验
1、五分类血常规组合
2、尿常规
3、大便常规+OB
4、血离子
5、生化全项
6、凝血两项
7、乙肝五项
8、抗一HCV
9、TPHA,抗一HIV
10、动脉血气分析+代谢（非吸氧状态），非吸氧动脉POz低于70π≡Hg者，复
查
低流量鼻导管吸氧血气。
11、BNP
12、心梗两项（TNEMYO）
肺功能（秒率低于者行支气管舒张试验）
13、170%
B、检查
1、心电图（ECG）：入院当天18导心电图，以后酌情。
2、心脏三位相
3、超声心动图（UCG）
4、颈动脉及下肢血管彩超
5、腹部彩超
C、特殊检查
1、即往明确脑卒中病史者，需要获取半年以内的颅脑CT资料
糖尿病患者需要检测空腹和三餐后小时血糖，入院常规检查糖化血红蛋
2、2
去留无意，闲看庭前花开花落；宠辱不惊，漫随天外云卷云舒。——《幽窗小记》
白。
3、高血压患者至少每日一次血压结果。
4、肾功能不全者行内生肌酊清除率测定为围术期用药调整提供依据。
二、入院常规治疗
A、硝酸酯类药物
1、首选长效口服制剂
2、必要时联合应用短效口服制剂或静脉制剂（条件医嘱：SBP90π≡Hg,停用一次
并通知医生）
B、B一受体阻滞剂（条件医嘱：HRV60次/分，SBPV90mmHg停服一次并通知医
生）
1、首选入院前原制剂，原剂量
2、入院前未服用者，根据心率、心功能等情况酌情使用
C、抗凝药物
1、停用全部口服抗血小板药物
2、需要抗凝者首选低分子肝素
3、需要抗凝的情况：⑴支架植入术后服用抗凝药物者
⑵近期心绞痛发作频繁者
⑶重要冠脉血管近段狭窄90%者
D、吸氧治疗
E、通便
F、禁烟
未开通梗塞相关血管的急性心肌梗塞周以内患者，限制活动，卧床休息。
G、1
H、控制高血压：一般情况140∕90mπιHg以下
I、控制糖尿病患者血糖
1、首选原治疗方案
血糖控制标准：空腹餐后小时
2、V8mmol∕L,2VIOnimo1/L
3、原方案不满意者，调整胰岛素治疗
J、利尿治疗
适用人群：⑴临床心功能评价级
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