严格执行查对制度范文(二篇).pdfVIP

英雄者，胸怀大志，腹有良策，有包藏宇宙之机，吞吐天地之志者也。——《三国演义》

严格执行查对制度范文

一、临床科室

1、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病员姓名、性别、床号、

住院号(门诊号)。

2、医嘱查对制度(1)转抄和处理医嘱后应每班查对并签全名。

(2)对有疑问的医嘱必须问清楚后，方可执行。

(3)抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方

核实无误后，方可执行，并暂时保留用过的空安瓿，经二人核对后再

弃去。

(4)整理、转抄长期医嘱执行单(输液、注射、服药、其他治疗等)后

须经二人查对。

(5)医嘱必须每班查对，办公室护士每日与当班护士查对并双人签

名，护士长每周大查对一次，护士长不在时，须指定护士进行查对并

签名。

3、服药、注射、处置查对制度(1)服药、注射、处置必须严格执行

“三查七对一注意”。三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；服

药、注射、处置后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时

间和用法。(急诊室、门诊注射室还应对性别和年龄。)一注意：用药过

程中，应严密观察药效及副作用，做好记录。

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英雄者，胸怀大志，腹有良策，有包藏宇宙之机，吞吐天地之志者也。——《三国演义》

(2)备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，针剂有无

裂痕，检查标签、有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，则不

得使用。

(3)摆药后必须经第二人核对后方可执行。

(4)对易致过敏药物，给药前应询问病人有无过敏史；使用毒、

麻、限、剧药时，用前须反复核对，用后保留安瓿；用多种药物时，

要注意有无配伍禁忌。

(5)发药、注射、输液时，如病人提出疑问，应及时查清后方可执

行。

4、输血查对制度(1)护士抽血样时严格查对病人姓名、性别、住院

号、门急诊/病室、床号与化验单上的病人姓名、性别、住院号、门急

诊/病室、床号的是否一致。

(2)医护人员到输血科取血时与发血的双方必须共同做好“三查八

对”“三查”：查对交叉配血报告单及血袋标签各项内容；查对血袋

有无破损渗漏；查血液颜色、质量是否正常。检查血袋：

(1)标签有无破损、字迹是否清楚；

(2)血袋有无破损、漏血；

(3)血液中有无明显凝块；

(4)血浆中有无明显气泡、絮状物或粗大颗粒；

(5)未摇动时血浆层与红细胞层的界面是否不清或交界面上出现溶

血；

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英雄者，胸怀大志，腹有良策，有包藏宇宙之机，吞吐天地之志者也。——《三国演义》

(6)红细胞层是否紫红色。“八对”：对病人姓名、性别、病案

号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果。

(3)输血时由两名医护人员带病历共同到病人床旁，仔细进行“三

查八对”，确定无误后进行输血，并两人签名。

(4)输血完毕后，医护人员将输血记录(交叉配血报告单)贴在病历

中，并将血袋送回输血科(血库)至少保存一天，统一处理。

二、手术病人查对制度(1)核对病人：应根据手术通知单和病历核

对病人床号、姓名、性别、诊断、手术名称及部位(左、右)、术前用

药、药物过敏试验结果及配血报告。把好“四关”：a