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骨与关节结核患者的护理体会

椎体有后凸或凸畸形，腰部生理前凸消色泽，毛细血管充盈状况，尿量等，如有异

肖红梅l亚彬失，胸腰段结核后凸明显发生驼背畸形。常情况及时遵医嘱处理。胸椎结核患者

442100湖北十堰市西苑医院④寒性脓肿及窦道：部分患者发现寒性脓术后应注意观察有无胸闷。若患侧呼吸

肿方就医，颈椎结核常发生咽后壁或食管音减弱，叩诊呈鼓音，考虑胸膜破损引起

脓肿，影响吞咽和呼吸，腰椎结核有时可的呼吸困难，立即报告医师酌情处理。

在腰三角，腋窝或腰股处脓肿，破溃后可预防感染。防止术后全身结核症状

doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2012形成或体表窦道见到分泌物。⑤截瘫：为加重，局部创口破溃流脓，结核脓肿再现

10．335

脊椎结核最严重的并发症，可造成终身残或病炖清除不彻底，遗留死骨，结核性肉

疾，有脓液干酪坏死物，死骨，坏死椎间盘芽组织，应选用敏感抗生素配合抗结核药

骨与关节结核是结核菌侵蚀骨与关以及脊椎畸形等压迫，损伤脊髓所致。物对全身进行抗炎症，抗结核治疗。

节处所引起的慢性化脓性骨科炎症，属继预防并发症。脊柱结核合并截瘫，术

发性病变，90％继发于呼吸系统结核，少护理后按截瘫常规护理。颈椎结核患者翻身

数继发于消化道或淋巴结核，多以发病缓(1)术前护理：改善患者营养状况，时须3人合作，其中1人保头部，保持颈

慢，病程长化脓迟缓，溃后不易收口为临因患者多有食欲减退，身体消瘦，贫血或后伸．使头与躯干一起翻起，避免翻身不

床特点，是一种致残率较高的外科疑难杂低蛋白血症，应积极补充营养，选择高热当引起截瘫或加重截瘫。儿童及不合作

症，如护理不当易形成道、瘘道等延长病量、高蛋白、高维生素类食物，有贫血的患者须加以约束，翻身前将两肩与两髂骨用

程。2008～2010年收治骨与关节结核患者补充铁剂或输入新鲜血，将血红蛋白增棉垫垫好，再将前后片合起来捆结实再翻

者32例。现将护理体会总结如下。至100g／L以上。转。

患者的准备，遵医嘱进行常规检查，压疮：经常为患者擦身、更衣、按摩受

临床资料心脏、肝脏、。肾脏、凝血功能，血沉是否增压部位和骨突处。床单元整洁、平坦、干

本组患者32例，男2l例，女11例；快，关节穿刺，关节、x线，CT检查有无异燥，支撑身体空隙处，保护骨骼隆突出。

年龄12～68岁，平均29．7岁；病程3个常发生，全身症状，同时给予患者心里和臀部垫气圈。枕部、足跟处垫棉花圈或泡

月一12年，平均1．5年。发病部位：胸椎社会支持。沫塑料软垫，两肩垫海绵垫。睡石膏床的

12例，四肢及关节10例，颈椎2例。用药物护理：病灶消除是骨结核治疗患者应避免枕部、两耳发生压疮。

全身症状：发病缓慢、有低热或高烧、的有效手段之一，术前通常用药1～2个肺部感染：鼓励患者深呼吸、咳嗽、咳

食欲减退，脉快、盗汗，全身乏力，消瘦等月待结核禁止再行手术，手术后再化疗，痰、截瘫或全麻手术后患者应定时翻身拍

症状。方案必须按早期、联合、规律、全程、适量背．必要时雾化吸人促进排痰，有呼吸困

局部症状