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演讲人:日期:老年人压疮预防及护理
目录压疮基本概念与成因预防措施与日常护理翻身与体位调整技巧营养支持与饮食调整建议皮肤护理与伤口处理措施家属参与和社会支持网络构建
01PART压疮基本概念与成因
压疮又称压力性溃疡、褥疮,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。压疮定义压疮通常表现为局部皮肤红肿、热痛、麻木或有硬块,后期可出现水疱、溃烂和坏死,且创口难以愈合,严重时可引起感染甚至危及生命。临床表现压疮定义及临床表现
全身营养不良老年人消化功能减退,饮食摄入不足,易导致营养不良,身体抵抗力下降,压疮易于发生。局部皮肤受压老年人因身体机能衰退,皮肤弹性减弱,长期卧床或坐轮椅时,身体某些部位长期受压,导致血液循环不畅,缺氧缺血。感知觉减退老年人感知觉迟钝,对疼痛、不适等刺激反应减弱,不易察觉身体某部位的受压情况,导致压疮的形成。老年人压疮成因分析
易感人群长期卧床、坐轮椅的老年人,以及患有神经系统疾病、糖尿病等慢性病的老年人,都是压疮的高危人群。危险因素摩擦力、剪切力作用于皮肤,皮肤潮湿、温度升高等因素都会增加压疮发生的风险。此外,意识障碍、大小便失禁、缺乏有效护理等也是压疮发生的危险因素。易感人群与危险因素
02PART预防措施与日常护理
定期检查与评估风险评估营养状况评估老人的营养状况,包括饮食、体重、皮下脂肪等,以确定是否存在营养不良的风险。评估皮肤状况定期检查老人的皮肤,特别是臀部、腰部、大腿等受压部位,及时发现红肿、硬结等异常情况。评估活动能力评估老人的活动能力,包括行走、坐卧、翻身等,以确定是否需要协助进行日常活动。评估意识状态评估老人的意识状态,包括是否清醒、是否能够感知疼痛等,以确定其是否能够自我感知并表达不适。
定期洗澡定期为老人洗澡,以保持皮肤清洁卫生,但避免过度清洁导致皮肤干燥。保持干燥洗澡后及时擦干身体,特别是皮肤皱褶处,以防止水分滞留导致皮肤潮湿。更换衣物为老人选择透气性好的衣物,及时更换潮湿或污染的衣物,以保持皮肤干爽。使用皮肤保护剂在受压部位涂抹适量的皮肤保护剂,以减少皮肤与床单的摩擦,降低皮肤损伤的风险。保持皮肤清洁干燥方法论述
合适床垫和坐垫选择建议选择透气性好的床垫和坐垫01为老人选择透气性好的床垫和坐垫,以有效分散身体压力,降低受压部位的压力。选择软硬适中的床垫和坐垫02床垫和坐垫的软硬度应适中,能够贴合老人的身体曲线,提供均匀的支撑。定期更换床垫和坐垫03床垫和坐垫应定期更换,以保持其弹性和支撑力,避免因长时间使用而变形或失去支撑作用。使用特殊床垫和坐垫04对于长期卧床或行动不便的老人,可以使用特殊的床垫和坐垫,如气垫床、泡沫床垫等,以进一步降低压疮的风险。
03PART翻身与体位调整技巧
通过定期翻身,可以有效缓解身体局部长时间受压,预防压疮的发生。同时,定时翻身还能促进血液循环,提高身体的舒适度和整体健康水平。定时翻身的重要性根据老年人的实际情况,制定合理的翻身计划。一般来说,每2-3小时翻身一次,翻身时要轻柔、平稳,避免拖拽和摩擦。翻身时可以借助翻身垫、枕头等辅助工具,以减少翻身时的体力消耗。定时翻身的操作方法定时翻身重要性及操作方法
俯卧位俯卧时,可在腹部下方放置一个软垫或枕头,使身体呈现一定的弧度,同时可将头部转向一侧,以避免口鼻受压。仰卧位仰卧时,可在臀部下方放置一个软垫或枕头,使臀部抬高,减轻骶尾部的受压。同时,可在膝下垫一个小枕头,使双腿微曲,减轻膝关节的负担。侧卧位侧卧时,可在背部和臀部放置一个软垫或枕头,使身体保持一定的倾斜角度,同时可将上方的手臂和腿部放在下方,以减少身体的压迫。合适体位调整策略分享
臀部臀部是压疮的高发部位,因此要避免长时间坐在硬质的椅子上。如果必须坐着,可以在椅子上放置软垫或海绵垫,以减轻臀部的受压。避免长时间受压部位指导骶尾部骶尾部也是压疮的常见部位,长时间仰卧容易导致该部位受压。因此,在仰卧时要经常调整身体的角度,或者使用专门的骶尾垫来减轻压力。足跟部足跟部也是容易受压的部位,长时间站立或行走容易导致足跟部疼痛甚至压疮。因此,要尽量避免长时间站立或行走,或者在站立和行走时穿着柔软的鞋袜来减轻压力。
04PART营养支持与饮食调整建议
老年人压疮愈合需要充足的蛋白质,应根据患者情况适当增加优质蛋白摄入,如瘦肉、鱼类、鸡蛋等。蛋白质补充补充维生素C、维生素A、锌等有助于压疮愈合的营养素,可通过多吃新鲜蔬菜、水果、坚果等食物实现。维生素与矿物质根据患者具体情况,制定个性化的营养补充方案,如肠内营养制剂或肠外营养支持等。个性化营养补充营养需求评估及补充方案
合理膳食结构调整原则高蛋白食物为主在膳食中增加高蛋白食物的比例,以提供足够的氨基酸供组织修复。控制脂肪和糖分摄入减少高脂肪、高糖分的食物摄入,以降低肥胖和代谢负担。增加膳
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