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穷则独善其身，达则兼善天下。——《孟子》

与心衰相关的实验室指标

心衰是一种心脏功能减退导致心脏无法将足够的血液泵送到全身

器官的疾病。它通常是由冠心病、高血压、心肌梗死等心脏疾病引起

的。在临床诊断和评估心衰的过程中，实验室指标是非常重要的。

一、血常规指标

1.血红蛋白（Hb）：心衰患者常伴有贫血，Hb水平可以反映贫血

的严重程度。Hb降低可以减少血液中运输氧的能力，加重组织缺氧。

2.红细胞计数（RBC）：红细胞计数也可以反映贫血的程度。心衰

患者由于心脏功能减退，组织器官的氧需求增加，机体会通过产生更

多的红细胞来应对缺氧状态。

3.血小板计数（PLT）：心衰患者血小板计数常常升高。这可能是

由于心脏功能不全导致的低灌注状态刺激骨髓产生更多的血小板。

4.总白细胞计数（WBC）：心衰患者的白细胞计数常常升高。这可

能是由于炎症反应或感染导致的免疫系统激活。

二、电解质指标

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1.钠离子（Na+）：心衰患者常伴有液体潴留，导致血液中钠离子

浓度降低。低钠血症可能导致疲劳、恶心和精神症状等。

2.钾离子（K+）：心衰患者的钾离子水平常常异常。由于心脏功

能减退，肾脏无法有效排除体内过多的钾离子，导致血液中钾离子浓

度升高或降低。

3.钙离子（Ca2+）：心衰患者血清中的钙离子水平也经常异常。

这可能是由于肾脏功能受损、甲状旁腺功能亢进或使用某些药物等原

因引起的。

4.氯离子（Cl-）：心衰患者的血清氯离子浓度也可能异常。液体

潴留、药物使用或肾脏功能异常都可能导致血清中氯离子浓度的改变。

三、心肌标志物

1.肌钙蛋白T（cTnT）和肌钙蛋白I（cTnI）：这两个标志物是心

肌损伤的敏感指标。心衰患者血液中这些标志物的水平增加，可能表

示心肌细胞损伤。

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2.B型钠尿肽（BNP）：BNP是一种由心脏分泌的激素，用于评估

心衰的严重程度。心衰患者的BNP水平通常升高，与心衰的程度成正

相关。

四、肝功能指标

心衰患者常伴有肝功能异常。以下是常用于评估肝功能的指标：

1.谷丙转氨酶（ALT）：心衰患者中ALT水平升高的情况较常见。

这可能是由于心衰导致的肝脏淤血和缺氧引起的。

2.谷草转氨酶（AST）：AST水平在心衰患者中也常常升高。心肌

损伤和肝脏淤血都可以导致AST水平的升高。

3.总胆红素（TBIL）：心衰患者中TBIL水平升高的情况较常见。

这可能是因为肝脏淤血和压力增加导致胆红素排泄受阻。

五、肾功能指标

心衰患者常伴有肾功能异常。以下是常用于评估肾功能的指标：

1.血尿素氮（BUN）：心衰患者中BUN水平常常升高。这可能是由

于肾脏灌注减少导致的。

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2.肌酐（Scr）：心衰患者中Scr水平也常常升高。肾脏功能不全

导致的Scr水平升高，可能表示肾脏受损。

六、炎症标志物

心衰患者中常常存在炎症反应。以下是常用于评估炎症反应的指

标：

1.C-反应蛋白（CRP）：CRP水平可以反映炎症反应的程度。心衰

患者中CRP水平常常升高，可能表示存在炎症反应。