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目录CATALOGUE糖尿病概述糖尿病的病理生理学基础糖尿病的诊断与评估方法糖尿病的治疗策略与管理建议糖尿病并发症的预防与处理措施糖尿病患者的康复与生活质量提升

01糖尿病概述PART

定义糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。发病机制胰岛素分泌不足或作用受损导致血糖升高，长期存在会引起多种器官损害。定义与发病机制

临床表现多饮、多尿、多食、消瘦等，部分患者可能出现视力模糊、皮肤瘙痒等症状。分型主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。临床表现与分型

空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L且伴有糖尿病症状。诊断标准需与肾性糖尿、应激性糖尿等其他原因引起的高血糖相鉴别。鉴别诊断诊断标准及鉴别诊断

流行病学与危险因素危险因素遗传因素、肥胖、不良生活方式、高血压、血脂异常等均为糖尿病的危险因素。流行病学全球范围内广泛流行，已成为严重的公共卫生问题。

02糖尿病的病理生理学基础PART

胰岛素分泌不足或分泌高峰延迟，导致餐后高血糖。胰岛素分泌缺陷胰岛素作用减弱，细胞对胰岛素的敏感性降低，导致胰岛素抵抗。胰岛素功能异常长期高血糖和胰岛素抵抗会导致胰岛β细胞功能衰竭，进一步加重糖尿病病情。胰岛β细胞功能衰竭胰岛素分泌与功能异常010203

胰岛素抵抗及其影响因素改善胰岛素抵抗的方法减轻体重、增加运动、使用胰岛素增敏剂等。胰岛素抵抗的后果胰岛素抵抗使细胞对胰岛素的敏感性降低，导致血糖升高，加速糖尿病进程。胰岛素抵抗的原因肥胖、缺乏运动、遗传因素等均可导致胰岛素抵抗。

糖尿病可引发视网膜、肾脏、神经等微血管病变，导致视力下降、肾功能衰竭、感觉神经受损等。微血管病变糖尿病可加速动脉粥样硬化，引发冠心病、中风等大血管疾病。大血管病变糖尿病患者的免疫功能常受到损害，容易引发感染等问题。免疫功能紊乱慢性并发症的病理机制

通过饮食控制、运动疗法、药物治疗等方式调控血糖水平。血糖调控机制及时发现血糖异常，调整治疗方案，减少糖尿病并发症的发生。血糖监测与调控的意义包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等指标的监测。血糖监测方法血糖监测与调控机制

03糖尿病的诊断与评估方法PART

实验室检查项目及应用价值血糖测定01包括空腹血糖、餐后2小时血糖、随机血糖等，是诊断糖尿病的主要依据。口服葡萄糖耐量试验（OGTT）02用于诊断前期糖尿病和糖尿病。糖化血红蛋白（HbA1c）检测03反映近8-12周的平均血糖水平，用于评估长期血糖控制情况。胰岛功能检查04包括胰岛素和C肽水平测定，有助于评估胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗程度。

可发现胰腺形态改变，辅助诊断糖尿病。超声检查评估糖尿病大血管病变，如冠状动脉、脑血管等。血管造影可早期发现糖尿病视网膜病变，是糖尿病微血管病变的重要表现。眼底检查影像学检查在糖尿病诊断中的作用010203

中国糖尿病风险评分（CDRS）结合年龄、性别、BMI等多个因素，预测未来10年糖尿病发病风险。芬兰糖尿病风险评分（FINDRISC）适用于不同人群，包括年龄、BMI、腰围、家族史等，预测糖尿病风险。糖尿病风险评估模型介绍

胰岛功能根据胰岛功能损害程度，选择口服降糖药或胰岛素治疗。血糖特点针对患者空腹血糖、餐后血糖等不同特点，制定相应降糖策略。并发症情况评估患者并发症情况，选择最适合的治疗方案，避免或延缓并发症的发生。年龄、体重等因素综合考虑患者年龄、体重等因素，制定个性化治疗方案。个体化治疗方案制定依据

04糖尿病的治疗策略与管理建议PART

药物调整原则根据患者的血糖变化、药物副作用和经济状况，适时调整药物种类和剂量。口服药物包括磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等，根据病情和个体差异选择适当的药物。胰岛素治疗对于1型糖尿病和部分2型糖尿病患者，胰岛素治疗是必要选择，需根据血糖情况调整剂量。药物治疗方案选择及调整原则

包括饮食控制、运动锻炼、戒烟限酒等，是糖尿病治疗的基础。生活方式干预对于肥胖且药物治疗无效的2型糖尿病患者，减重手术可作为一种有效治疗手段。减重手术糖尿病患者的心理状况对治疗效果有很大影响，心理治疗可帮助患者树立战胜疾病的信心。心理治疗非药物治疗手段探讨

血糖监测定期进行空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白等指标的监测，以评估血糖控制情况。自我管理技能培训包括血糖监测、药物使用、饮食和运动等方面的自我管理，提高患者的自我管理能力。血糖监测与自我管理技能培训

多学科协作在糖尿病治疗中的应用内分泌科负责糖尿病的诊断、药物治疗和血糖监测等工作。为患者制定个性化的饮食治疗方案，提供营养指导。营养科针对糖尿病的并发症进行筛查和治疗，降低致残率和死亡率。眼科、心血管科等

05糖尿病并发症的