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人人好公，则天下太平；人人营私，则天下大乱。——刘鹗

应用董氏奇穴针灸治疗面瘫经验

面瘫又称“口眼㖞斜”，俗称“歪嘴巴”、“吊线风”，是以口

眼向一侧歪斜为主症的病证，相当于西医学的“周围性面神经麻痹”。

它是一种常见病、多发病，不受年龄限制，无明显的季节性，多发病

急速。常见症状：患者突然出现一侧面部肌肉板滞、麻木、瘫痪，不

能皱眉、眼睛闭合不全、流泪，鼻唇沟变浅，人中沟歪向一边，口角

下垂歪向一边，流口水，露齿、鼓腮吹气困难，部分患者初起有耳后

疼痛、舌头味觉减退或消失等症。部分患者病程迁延日久，可因瘫痪

肌肉出现挛缩，口角反牵向患侧，甚至出现面部肌肉痉挛，形成“倒

错”现象。

中医认为，本病常因劳作过度（如熬夜），机体正气不足，脉络

空虚，卫外不固，风寒或风热乘虚入中面部经络，致气血痹阻，经筋

功能失调，筋肉失于约束，病邪阻滞面部经络。其病因及治疗主要以

手、足太阳和手、足阳明四条经络为主。下面简要介绍面瘫的治疗方

法与案例。

一、治疗方法

针灸是治疗面瘫最安全有效的方法，治则当“祛风通络，活血舒

筋”。

面瘫治疗可配中药治疗：当见面部有受凉史，舌淡，苔薄白，为

风寒证，治则当“祛风散寒，舒经通络”；当见继发于感冒发热，舌

红，苔黄腻，为风热证，治则当“疏风清热，化痰通络”。面瘫中药

治疗常以“牵正散”（白附子、僵蚕、全蝎）加味，可辨证选配地龙、

葛根、黄芪、麻黄、桂枝、甘草、柴胡、赤芍、川芎、红花、桃仁、

防风、钩藤、半夏等。

面瘫急症期一般为发病初起7天，7天后属于恢复期，6个月后为

后遗症期。无菌性炎症导致的面瘫治疗效果较好，而病毒性导致的面

瘫治疗效果较差，如果6个月内不能恢复，多留有后遗症。面瘫治疗

期间，患者面部应避免风寒，户外出行最好带口罩、眼罩。下面主要

介绍针灸治疗面瘫的方法：

人人好公，则天下太平；人人营私，则天下大乱。——刘鹗

1.急症期（发病后7天内）

（1）刺血：

颊车内刺血：在患侧（通常双侧）口腔黏膜见瘀青点或浮现静脉

点刺或浅划（勿深），令患者缩腮或舌头顶腮，流出瘀血，腮内受伤

粘膜2小时后自然愈合，不影响饮食。

舌下刺血：在舌下金津、玉液浮现静脉点刺，令流出少量瘀血；

耳尖刺血：在患侧通常双侧耳尖、耳背见浮现的静脉点刺3-5个

点，令流出少量瘀血，舌下、颊车内在急症期内可以刺血1-2次。

（2）针刺

主穴：针刺健侧之侧三里、侧下三里或中九里、七里穴（董氏奇

穴），双侧合谷穴、迎香穴、地仓透颊车。

选配穴：抬眉/闭眼困难，针三叉三（董氏奇穴）、攒竹透鱼腰或

阳白透鱼腰，申脉（或昆仑）；眼睑闭合不全，针火连、肾关、关明

（董氏奇穴）；耳后疼痛，加翳风穴；颧部麻木针马金水/木枝穴（董

氏奇穴）、太阳穴；人中沟歪斜针水沟穴。

2、恢复期（发病7天后）：

（1）刺血

患侧口腔黏膜、耳尖、阳白穴、鱼腰穴、太阳穴点刺，视恢复情

况可每半月一次。

（2）针刺

针灸取穴参考急症期相关穴位，可视患者实际情况选配灵骨穴、

大白穴、三叉三穴、天皇穴、肾关穴、光明穴（董氏奇穴）、足三里

穴、太冲穴等穴位。

2、康复训练

治疗期间，患者每天早晚可以用热毛巾温敷面部，或轻