第五章 传出神经系统药理概论课件.ppt

5-传出神经系统药理概论传出神经系统的生理效应5-传出神经系统药理概论α样作用：皮肤、黏膜、内脏血管收缩，(α-R兴奋)外周阻力升高，血压增高。N样作用:Nn-R—神经节兴奋

Nm-R—骨骼肌收缩5-传出神经系统药理概论β样作用：心脏兴奋(β1-R)

(β-R兴奋)支气管平滑肌扩张(β2-R)

骨骼肌血管扩张(β2-R)。心血管方面肾上腺素受体占优势，平滑肌、腺体方面胆碱能受体占优势。5-传出神经系统药理概论M-R亚型作用M1-R：胃酸分泌增加、中枢兴奋M2-R：心脏抑制M3-R：平滑肌收缩、腺体分泌增加、瞳孔缩小、血管平滑肌松弛。5-传出神经系统药理概论肾上腺素受体亚型作用α1-R—皮肤黏膜及内脏血管平滑肌收缩瞳孔—扩大α2-R—突触前膜—负反馈调节NA释放α肾上腺素受体（α-R）β1-R—心脏—兴奋β肾上腺素受体（β-R）β2-R—骨骼肌血管—扩张冠脉血管支气管平滑肌—松弛突触前膜—正反馈调节NA释放5-传出神经系统药理概论多巴胺受体（DA-R）作用能与多巴胺结合的受体。DA-R：肾、肠系膜、心、脑血管—扩张5-传出神经系统药理概论第四节

传出神经系统药物的基本作用方式与分类

5-传出神经系统药理概论传出神经系统药物的基本作用方式传出神经系统药物主要通过直接作用于受体或影响递质而间接发挥发挥作用。（一）作用于受体激动药：拟似递质的作用药物-受体阻断药：阻断激动药或递质的作用（二）影响递质药物→递质↑：效应↑递质-受体药物→递质↓：效应↓5-传出神经系统药理概论药物作用位点递质合成递质释放递质与受体作用递质代谢靶点1靶点2靶点3靶点45-传出神经系统药理概论1．影响递质的生物合成宓胆碱影响ACh合成2．影响递质的释放麻黄碱促进NA的释放3．影响递质于受体作用阿托品阻断ACh与MR作用4．影响递质的转化或贮存胆碱酯酶抑制药阻碍ACh的水解利舍平抑制NA能神经末梢中囊泡对NA的再摄取，导致NA减少耗竭5-传出神经系统药理概论传出神经系统药物的分类

主要按其作用性质和对不同类型受体的选择性来分类。1.胆碱激动药拟似递质按作用性质分类对抗递质作用的受体类型5-传出神经系统药理概论拟胆碱药

1．胆碱受体激动药M、N受体激动药(卡巴胆碱)M受体激动药(毛果芸香碱)N受体激动药(烟碱)2．胆碱酯酶抑制药(新斯的明)5-传出神经系统药理概论拟肾上腺素1．α受体激动药(去甲肾上腺素)2．α、β受体激动药(肾上腺素)3．β受体激动药(异丙肾上腺素)β1受体激动药(多巴酚丁胺)β2受体激动药(沙丁胺醇)5-传出神经系统药理概论抗胆碱药1．M受体阻断药(阿托品)2．N受体阻断药Nn受体阻断药(美卡拉明)Nm受体阻断药(筒箭毒碱)3．胆碱酯酶复活药(氯解磷定)5-传出神经系统药理概论抗肾上腺素药1．α受体阻断药(酚妥拉明)α1受体阻断药(哌唑嗪)2．β受体阻断药(普萘洛尔)β1受体阻断药(阿替洛尔)3．α、β受体阻断药(拉贝洛尔)5-传出神经系统药理概论肠神经系统(enteric?nervous?system)由胃肠道壁内神经成分组成。调节控制胃肠道功能的独立整合系统。属于传出神经系统自主神经的一个组成部分。知识拓展5-传出神经系统药理概论肠神经分类：1.胆碱能兴奋神经（副交感节前纤维）2.非肾上腺素能抑制神经（交感节后纤维）3.中间神经元（5-HT能神经和肽能神经）5-传出神经系统药理概论药理学卫生部“十二五”规划教材药理学卫生部“十二五”规划教材5-传出神经系统药理概论5-传出神经系统药理概论5-传出神经系统药理概论*5-传出神经系统药理概论第五章

传出神经系统药理