临床标本采集—血液标本采集（微生物检验课件）.pptx

----血液标本采集

案例导入问题血液标本如何采集？

掌握血液标本的采集原则掌握血液标本的采集方法熟悉血液标本的运送与标本的评价了解血液标本拒收标准学习目标

血液标本采集微生物检验申请单填写12学习目录

微生物检验申请单填写1

嗨！大家好！请看一组检验申请单吧！问题导入1-1

嗨！大家好！请看一组检验申请单吧！问题导入1-1

XXXX如何填写微生物检验申请单？思考下，看看这份申请单存在哪些不足？知识讲授1-2

如何填写微生物检验申请单？想想这份申请单还有哪些方面存在不足？知识讲授1-2

举例分析1-3

医院应确保从事检验申请的人员，具有国际要求的相关资质（如：执业医师证等），并保存相关资质证明检验申请人资质必须清楚填写病人的姓名、性别、年龄、或其它有效识别身份的编号病人身份识别信息清楚填写病人所在临床科室名称、病历号、床号、临床诊断、临床资料（如用药史）、临床样本、样本采集日期和时间、采集者姓名、申请者姓名、申请检验日期病人的病历信息清楚填写检测项目名称，名称应规范、准确，特别是申请组合项目时，一定要与医院检测项目的组合内容一致申请的检测项目如药物浓度检测申请者须提供药物服用剂量、时间，标本采集时间，便于临床医生能容易和准确判断药物浓度随服用剂量与时间的变化关系申请单特定要求因字迹不清要求修改患者信息的，如果与原申请单上的信息出入很大，需要提供医院证明修改报告单患者信息小结1-4

血液标本采集2

2-1目的与意义血液检查是判断体内各种功能及异常变化的最重要指标之一，是临床最常用的检查项目。血培养标本用于查找血液中的病原菌，协助临床诊断疾病，为临床治疗提供依据。

2-2常见病原体种类病原菌G+球菌金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓链球菌、草绿色链球菌、肠球菌G+杆菌结核分枝杆菌、产单核李斯特菌G-球菌脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌，卡他布兰汉菌G-杆菌大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯杆菌、肠杆菌、变形杆菌、沙雷菌、沙门菌、不动杆菌、嗜肺军团菌、嗜血杆菌真菌念珠菌、曲霉菌、隐球菌、球孢子菌厌氧菌拟杆菌、产气荚膜梭菌

2-3血液标本采集抗生素治疗前，严格无菌静脉采血8～10ml（儿童1～4ml）。无菌注入专用培养瓶（成人、儿童、需氧菌、厌氧菌、L型菌不同培养瓶）中送检。如已用抗生素不能停用时，可于48h内分别于下次用抗生素之前，采取多份血液标本送检。

2-3血液标本采集必要时可需氧菌、厌氧菌（占10%）和L型菌同时培养。疑为心内膜炎时，为提高阳性检出率，可酌情不同部位、不同时间，多次采血或动脉采血进行培养。必要时可取骨髓1～2ml，无菌注入专用培养瓶中送检。

2-3血液标本采集

选取部位消毒2-3血液标本采集

穿刺、抽血左手拇指固定静脉穿刺部位下端右手拇指和中指持注射器针筒食指固定针头下座，使针头斜面和针筒刻度向上沿静脉走向使针头与皮肤成30角斜行快速刺人皮肤，然后以5角向前穿破静脉壁进人静脉腔见回血后，将针头顺势探人少许抽血，以免采血时针头滑出；但不可用力深刺，以免造成血肿2-3血液标本采集

松压脉带拔针、止血注入培养瓶、混匀2-3血液标本采集

2-3血液标本采集

采集和盛装标本的容器必须经灭菌处理，但不可用消毒剂抗生素应用前采集标本，如已用抗生素不能停用，可于48h内分别于下次用抗生素之前，采取多份血液标本送检标本采集严格执行无菌操作静脉采血8～10ml，儿童采血1～4ml标本采集后2小时内送检，若不能及时送检，保存4℃冰箱不超过24小时2-3血液标本采集

2-4临床意义排除杂菌污染，从血液和骨髓标本中检出任何细菌都具有临床意义。葡萄球菌是血液感染最常见的细菌。草绿色链球菌是亚急性心内膜炎的主要致病菌。尿路、胆道、胃肠道炎症粘膜损伤引起的败血症以大肠埃希菌多见。产单核李斯特菌主要引起新生儿败血症。

1.采集血液标本培养时，血液至少应采取()A.培养基的1/2B.培养基的1/4C.培养基的1/8D.培养基的1/102.取血注入厌氧瓶时，应注意()A.全量注入B.半量注入C.加气注入D.尽量避免空气注入3.微生物标本采集的注意事项有哪些？4.简述血液标本的采集方法？5.如何对血液标本进行评价？思考练习

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案例导入1问题血液标本如何采集？

知识讲授----目的和意义1血液标本检查是判断体内各种功能及异常变化最重要指标之一，是临床最常用的检查项目。血培养标本用于查找血液中的病原菌，协助临床诊断疾病，为临床诊断感染性疾病提供依据。

知识讲授----材料准备2

知识讲授----操作步骤2

观看操作视频3请观看操作视频

4课堂思考----静脉采血注意事项采集和盛装标本的容器必须