第五章 肺结核患者治疗管理课件.ppt

对于未中断治疗或中断治疗2月的转入患者，应将疗程内第2、3、5、6（复治8月）月末随访结果及相关病人信息填写在肺结核病人治疗信息反馈单上，并于病人向首次登记治疗单位进行寄送。*5、治疗管理-第五章肺结核患者治疗管理第五章肺结核患者治疗管理《中国结核病防治规划实施工作指南》培训5、治疗管理-第五章肺结核患者治疗管理肺结核患者治疗管理对象内容分工方式随访查痰追踪激励政策跨区域肺结核患者管理MDR-TB患者治疗管理TB/HIV患者治疗管理5、治疗管理-第五章肺结核患者治疗管理对象活动性肺结核患者均为治疗管理对象，涂阳肺结核患者是重点管理对象。以涂阳病人为管理的主要对象对所有涂阳肺结核病人实行在医护人员面视下服药为主的全程督导化疗5、治疗管理-第五章肺结核患者治疗管理内容1、督导患者服用抗结核药物，确保患者做到全疗程规律服药；2、观察患者用药后有无不良反应，对有不良反应者及时采取措施，最大限度地保证患者完成规定疗程。3、督促患者定期复查，掌握其痰菌变化情况，并做好记录。4、采取多种形式，对患者及其家属进行结核病防治知识的健康教育，提高患者治疗依从性及家属督促服药的责任心。5、保证充足的药品储备与供应。5、治疗管理-第五章肺结核患者治疗管理治疗管理分工（县区级）1、执行方案，提供药品；2、健康教育；3、发放结核患者联系卡，签订治疗管理协议；4、通知基层医生做好患者治疗管理；5、定期对基层和肺结核病患者进行督导和访视；6、对治疗效果进行考核、分析和评价。5、治疗管理-第五章肺结核患者治疗管理治疗管理分工（乡镇/社区中心级）1、立即访视并落实治疗管理。同时要在“乡镇肺结核患者管理登记本”登记；2、全疗程至少访视4次/每例患者5、治疗管理-第五章肺结核患者治疗管理治疗管理分工（村/社区站级）1、督导患者服药，填写“患者治疗记录卡”；2、患者未按时服药，及时补救；3、患者出现不良反应或中断用药，通知上级医生采取措施4、督促患者定期复查，协助收集痰标本5、督促患者完成治疗后，将“治疗记录卡”送县结防机构归档保存6、选择志愿者进行培训5、治疗管理-第五章肺结核患者治疗管理治疗管理方式及定义1、全程督导化疗:治疗的全过程均督导涂阳患者含有空洞、粟粒的新涂阴患者2、强化期督导：强化期督导，继续期管理非粟粒空洞的新涂阴肺结核结核性胸膜炎患者3、全程管理：综合措施患者加强宣教定期门诊取药家庭访视复核患者服药情况（核查剩余药品量、尿液抽检）误期（未复诊或未取药）追回5、治疗管理-第五章肺结核患者治疗管理督导治疗管理员的选择1、除医务人员外，家庭成员、志愿者也可。2、人员的选择：家庭成员：结核患者的配偶、父母、子女及和患者一起生活的其他家庭人员，年龄在15岁以上，具备小学及以上文化程度；志愿者：教师、学生、结核病治愈者及社会上的其他人员等。年龄在18岁以上，具备初中及以上文化程度3、家庭成员和志愿者经过村级医生培训后，应能够督促管理患者服药、复查和填写相关记录。5、治疗管理-第五章肺结核患者治疗管理督导治疗管理人员的选择原则上由医务人员进行督导选择其它人员督导的条件：患者居住地距离超过1.5公里村级医生无法承担督导员患者执行不愿医务人员督导接受国家MDR-TB治疗方案的患者必须由医务人员进行督导5、治疗管理-第五章肺结核患者治疗管理治疗管理步骤1.化疗前宣传教育2.发放联系卡3.签定治疗协议4.落实督导治疗5.督导服药人员培训6.药品保管7.督导服药的实施8.督导与访视5、治疗管理-第五章肺结核患者治疗管理发放联系卡目的：方便患者与医生保持联系。健康教育的内容：原有的内容：规律治疗等；治疗中离开的教育：尽量不要离开居住地，如必须离开，提前通知负责治疗的医生，以便离开后在异地获得继续的治疗及管理。5、治疗管理-第五章肺结核患者治疗管理“联系卡”（封面）5、治疗管理-第五章肺结核患者治疗管理“联系卡”（内页1）患者姓名：行政区划代码+登记号：登记单位（结防机构）：登记单位地址：联系人：电话：户籍所在地结防机构地址：电话：“联系卡”（内页2）就诊日期预约查痰日期预约取药日期5、治疗管理-第五章肺结核患者治疗管理“联系卡”（封底）患者须知只要坚持正规治疗，结核病是可以治好的。如果不坚持服药不但难治好，而且容易形成难治耐药结核病。在治疗期间的第2、5、6或8月进行查痰，