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美容院与美容师2024年度健康保险责任合同
本合同目录一览
1.合同订立依据及适用范围
2.定义与解释
3.保险责任范围
3.1重大疾病保障
3.2住院医疗保障
3.3意外伤害保障
3.4门诊医疗保障
3.5疾病津贴保障
4.保险金额及保险期限
5.保险费及支付方式
6.保险合同的生效与终止
7.保险事故的报案与处理
7.1报案方式及时间要求
7.2事故调查及理赔程序
8.保险理赔
8.1理赔申请
8.2理赔材料要求
8.3理赔金额计算
9.免责条款
10.争议解决
11.保险合同解除
12.合同变更与通知
13.合同份数与效力
14.其他约定
第一部分:合同如下:
1.合同订立依据及适用范围
1.1本合同依据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规订立。
1.2本合同适用于美容院与美容师之间的2024年度健康保险责任。
2.定义与解释
2.1“美容师”指与美容院签订劳动合同或在美容院兼职从事美容服务的人员。
2.2“保险责任”指本合同约定的,由保险公司承担的保险责任范围。
2.3“保险事故”指保险合同约定的保险事故发生时,保险人应承担保险责任的事件。
3.保险责任范围
3.1重大疾病保障
3.1.1保险人承担美容师因患有合同约定的重大疾病而产生的医疗费用。
3.1.2重大疾病包括但不限于:癌症、严重心脏病、严重肾病、严重帕金森病等。
3.2住院医疗保障
3.2.1保险人承担美容师因疾病或意外伤害住院治疗产生的医疗费用。
3.2.2住院医疗保障包括床位费、治疗费、药品费等。
3.3意外伤害保障
3.3.1保险人承担美容师因意外伤害导致的医疗费用。
3.3.2意外伤害包括但不限于:交通事故、摔伤、烧伤等。
3.4门诊医疗保障
3.4.1保险人承担美容师因疾病或意外伤害门诊治疗产生的医疗费用。
3.4.2门诊医疗保障包括挂号费、检查费、治疗费、药品费等。
3.5疾病津贴保障
3.5.1保险人承担美容师因疾病或意外伤害导致不能正常工作而减少的收入。
3.5.2疾病津贴按月支付,具体金额根据合同约定及实际损失确定。
4.保险金额及保险期限
4.1保险金额根据美容师的工作性质和风险程度确定,具体金额由双方协商确定。
4.2保险期限为2024年1月1日至2024年12月31日。
5.保险费及支付方式
5.1保险费根据保险金额和保险费率计算,具体金额由双方协商确定。
5.2保险费按月支付,每月支付金额由双方协商确定。
6.保险合同的生效与终止
6.1本合同自双方签订之日起生效。
6.2合同终止情形包括:保险期限届满、美容师离职、美容院解散或破产等。
7.保险事故的报案与处理
7.1报案方式及时间要求
7.1.1美容师发生保险事故后,应在事故发生后3日内向保险公司报案。
7.2事故调查及理赔程序
7.2.1保险公司接到报案后,应在5日内进行调查。
7.2.2保险公司根据调查结果,在10日内做出理赔决定。
7.2.3保险公司应在理赔决定做出后15日内支付理赔款项。
8.保险理赔
8.1理赔申请
8.1.1美容师在发生保险事故后,应立即向保险公司提出理赔申请。
8.2理赔材料要求
8.2.1理赔材料应真实、完整、有效。
8.2.2保险公司有权要求美容师提供补充材料。
8.3理赔金额计算
8.3.1理赔金额根据保险责任范围、保险金额及实际发生费用计算。
8.3.2理赔金额不得超过保险金额。
9.免责条款
9.1.1美容师因自身疾病或慢性病导致的医疗费用;
9.1.2美容师因违反操作规程或故意行为导致的伤害;
9.1.3美容师因犯罪行为导致的伤害;
9.1.4美容师因战争、军事行动、暴乱、罢工等不可抗力因素导致的伤害。
10.争议解决
10.1双方对本合同内容或履行发生争议时,应友好协商解决。
10.2协商不成的,任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。
11.保险合同解除
11.1.1美容师离职或美容院解散;
11.1.2保险公司因经营需要或法律法规变化,经双方协商一致;
11.1.3美容师违反合同约定,经保险公司催告后仍未改正。
12.合同变更与通知
12.1合同内容变更需经双方书面同意。
12.2任何一方变更合同内容,应提前30日通知对方。
13.合同份数与效力
13.1本合同一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。
14.其他约定
14.1本合同未尽事宜,按国家相关法律法规执行。
14.2本合同自双方签字(或盖章)之日起生效。
第二部分:第三方介入后的修正
15.第三方介入
15.1定义
15.1
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