不良事件奖惩制度.doc

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不良事件奖惩制度

一、医疗不良事件报告的内容：医疗不良事件是指因诊疗活动而非疾病本身造成的损害，包括诊疗的失误及相关的设施，设备引起的损害等（如：输血、输液、诊疗处置、医技检查、康复治疗、药物治疗、饮食、转运、住院、门诊、公共服务设施、洗浴、卫生间、清扫、采集标本、服务项目不明或其他等）。按医疗不良事件发生后对病人或家属的影响程度，从小到大分别为：潜在不良事件、无伤害、轻度伤害、中度伤害、重度伤害，极重度伤害。其中潜在不良事件是指由于不经间或或实时的介入，使可能发生的事件并未真正发生于病人的身上。

二、惩奖原则：以奖励为主，为报告者必威体育官网网址为原则

（一）奖励1.鼓励自愿报告，对主动报告或对积极提供不良报告的科室给邓表扬。

22.对积极提供不良报告的科室给予表扬。

3.对定期及时整改和持续改进的科室和个人给予表扬。

4.对阻止重大安全事故发生的报告者予50～___元的现金奖励。

（二）惩罚1.不良事件发生后，及时报告，最终未形成医患纠纷的，不予处罚。

2.不良事件发生后，及时报告，最终形成医纠纷的，处理时视情节重轻，可以酌情减轻处理，扣罚现金50～___元。

3.不良事件发生后，不及时报告，虽然最终未形成医疗纠纷，但被职能部门检查发现的，给予处罚现金100～___元。

4.不良事件发生后，不及时报告，最终形成医疗纠纷，处理时视情节重轻加重处罚200～___元。并由医院领导决议处理，结合卫生行政管理规定加以行政处罚。

三、整改措施办公室每季度对收集到的不良事件报告进行分析，内部通报处理结果及有关的好建议，跟踪处理、整改意见的落实情况。

护理不良事件主动报告奖惩制度

（一）自愿报告制度依据必威体育官网网址性、自愿性和非处罚性为处理原则，鼓励从业人员主动报告。

（二）报告者可以报告自己发生的问题，也可以报告所见他人发生的问题。如原报告系统采取了匿名的形式，对报告人应严格必威体育官网网址。

（三）自愿报告者应遵循真实、本人亲身经历的原则陈述事件，不得故意编造虚假情况，不得诽谤他人，否则将根据其造成的后果和影响，承担相关的行政和法律责任。

（四）报告中违反相关规定和制度的行为，属于非主观故意，未造成后果的免于处罚。

（五）自愿报告人员为消除护理安全隐患提出合理化建议的，对保障护理安全有贡献的，经护理部讨论决定将给予适当奖励。

（六）如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现者，须按情节轻重给予处分。

（七）发生严重的不良事件的各种有关记录、检验报告及造成事故的药具器具均要妥善保管，医患双方封存签字保存。不得擅自涂改、销毁、藏匿、转移、转换等方式来改变其原貌。有意违反规定则要追究行政责任。

（八）各科室建立护理不良事件登记本，发生不良事件的科室及时___分析讨论会，各科室对当月发生的护理不良事件进行统计，___全科护理人员讨论、分析、制定整改措施。每月___号前护理部将有专人下临床收集。

（九）护理部设护理不良事件管理小组，对全院护理不良事件进行鉴定，并每季度___护士长分析讨论，提出防范措施。

护理不良事件包括：

1.手术病人/部位错误；

2.病人识别错误；

3.用药错误；

4.输血意外；

5.静脉输液意外；

6.使用呼吸机发生意外；

7.病人约束意外；

8.分娩意外；

9.各种管脱；

10.病人院内自杀/走失；

11.病人院内跌倒；

12.意外针刺伤（另报）；

13.药物不良反应（另报）；

14.其他需要报告的意外事例。

不良事件报告奖惩机制

一、报告原则

1、报告制度依据必威体育官网网址性、自愿性和非处罚性为处理原则，鼓励医护人员主动报告。

2、报告者可以报告自己发生的问题，也可以报告所见他（她）人发生的问题。

3、报告者应遵循真实、本人亲身经历的原则陈述事件，不得故意编造虚假情况，不得诽谤他人，否则将根据其造成的后果和影响，承担相关的行政和法律责任。

4、报告中违反相关规定和制度的行为，属于非主观故意，未造成后果的免于处罚。

5、报告人员为消除医疗、护理等安全隐患提出合理化建议的，对保障医疗、护理安全有贡献的，经医务科或办公会讨论决定将给予适当奖励。

二、不良事件报告程序

当发生不良事件后，当事人应立即报告科室负责人或医务科，填写书面《不良事件报告表》，记录事件发生的具体时间、地点、过程、采取的措施等内容，一般不良事件要求24～___小时内报告，重大事件，情况紧急者应在处理的同时，口头上报告科室负责人或医务科，科室负责人或医务科接到报告后立即调查分析事件发生的原因，影响因素及管理

1等各个环节，并制定改进措施。针对科室报告的不良事件，___相关人员分析制定对策，及时消除不良事件造成的影响，尽量将医疗纠纷消灭在萌芽状态。每月在医护质量通报上公布分析处理结果，并跟踪处理及改进意见的落实情况，落实情况列入每月的考评内