《药事管理和护理专业医疗质量控制指标(2020年版)》解读.pdfVIP

百学须先立志。——朱熹

《药事管理和护理专业医疗质量控制指标（2020年

版）》解读

质控指标体系是医疗质量管理与控制体系的重要组成

部分。构建科学、规范的医疗质控指标体系对加强科学化、

精细化医疗质量管理，促进医疗质量持续改进具有重要意

义。近年来，我委陆续制定印发了《三级综合医院医疗质量

管理与控制指标（2011年版）》、国家限制类技术质控指标、

单病种质量控制指标，对促进相关专业的医疗质量管理工作

发挥了重要作用。为进一步充实完善医疗质量管理与控制指

标体系，我委在前期工作的基础上，组织相关专业国家质控

中心制定了一系列质控指标，于近期印发了呼吸内科、产科、

神经系统疾病、肾病等专业相关病种或技术的医疗质量控制

指标。按照工作安排，现印发《药事管理专业和护理专业医

疗质量控制指标（2020年版）》。

各级各类医疗机构要结合自身实际情况，充分利用各项

质控指标和各种医疗质量管理工具开展自我管理，不断提高

医疗质量水平，保障医疗安全，并按要求做好相关指标信息

的上报工作。各级卫生健康行政部门要根据质控工作需要，

在国家发布的质控指标基础上，结合辖区内实际情况，进一

步完善、细化、扩充相关质控指标，加强对辖区内医疗机构

的培训和指导，强化指标应用，促进医疗机构持续提升医疗

质量。国家卫生健康委将采用信息化手段加强相关信息收

百学须先立志。——朱熹

集、分析，通过年度《国家医疗服务与质量安全报告》等形

式定期反馈，并将医疗机构有关质量情况纳入医院等级评审

体系。

附件：1.药事管理专业医疗质量控制指标（2020年版）

2.护理专业医疗质量控制指标（2020年版）

百学须先立志。——朱熹

药事管理专业

医疗质量控制指标（2020年版）

指标一、药学专业技术人员占比（PHA-01）

定义：药学专业技术人员数占同期医疗机构卫生专业技

术人员总数的比例。

计算公式：

药学专业技术人员占比=药学专业技术人员数×100%

同期医疗机构卫生专业技术人员总数

意义：反映医疗机构药事管理质量的重要结构性指标。

说明：药学专业技术人员是指按照有关规定取得药学专

业任职资格的由医疗机构聘任的在职人员。卫生专业技术人

员是指由医疗机构聘任的在职卫生专业技术人员，不含后勤

等辅助部门的人员。

指标二、每百张床位临床药师人数（PHA-02）

定义：每100张实际开放床位临床药师人数。

计算公式：

每百张床位临床药师人数=临床药师人数×100

同期实际开放床位数

意义：反映医疗机构临床药师配置情况。

说明：临床药师是指以系统药学专业知识为基础，并具

有一定医学和相关专业基础知识与技能，直接参与临床用药，

百学须先立志。——朱熹

促进药物合理应用和保护患者用药安全的药学专业技术人

员。

指标三、处方审核率（PHA-03）

（一）门诊处方审核率（PHA-03A）。