第六章 消化和吸收课件.ppt

2011、本科、7版消化（二）胃的排空（gastricemptying）及其影响因素概念：食糜由胃排入十二指肠的过程速度：因食物而异（流体、粒小、等渗的快）水10min＞糖2h＞蛋白质2～3h＞脂肪5～6h（一餐混合食物由胃完全排空约需4-6小时）动力:直接动力:胃与十二指肠的压力差。原动力:胃的运动。2011、本科、7版消化动力:直接动力:胃与十二指肠的压力差。原动力:胃的运动。影响因素：①胃内促进排空的因素：壁内N丛的局部反射和迷走-迷走反射；胃泌素等。②十二指肠内抑制排空的因素：肠-胃反射；肠抑胃素（胰泌素、抑胃肽等）。肠-胃反射是指小肠上部受到食糜刺激后，引起的抑制胃液分泌和胃运动的反射活动。2011、本科、7版消化胃内食物机械扩张蛋白质分解产物迷走-迷走反射壁内N丛局部反射胃蠕动↑紧张性↑胃内压∨十二指肠内压胃排空胃窦G.C胃泌素十二指肠食糜高渗溶液盐酸、脂肪胃蠕动↓紧张性↓胃内压∧十二指肠内压胃排空暂停肠-胃反射肠抑胃素胃内压∨十二指肠内压再次胃排空胃蠕动↑紧张性↑食糜在肠内吸收抑制因素解除影响胃排空的因素2011、本科、7版消化第四节小肠内消化2011、本科、7版消化一、胰液的分泌(一)胰液的性质、成分和作用性质：无色、无臭的碱性液体，pH7.8～8.4，渗透压≈血浆。间歇性分泌,1～2L/每日。胰液是消化液中最重要的一种消化液。水、电解质(Cl-和HCO3-)----小导管管壁细胞胰酶----腺泡细胞水和碳酸氢盐主要作用为中和胃酸；为消化酶提供最适pH环境。成分作用2011、本科、7版消化2.胰酶1）碳水化合物水解酶-胰淀粉酶甘油三酯——————?甘油+甘油一酯+脂肪酸淀粉、糖原、其他碳水化合物糊精、麦芽糖、麦芽寡糖胰淀粉酶2）脂类水解酶:三酰甘油水解酶、胆固醇酯水解酶、磷脂酶A2胰脂肪酶辅酯酶pH=6.7-7.02011、本科、7版消化3）蛋白质水解酶胰蛋白酶原胰蛋白酶肠激酶糜蛋白酶原糜蛋白酶单独作用能将蛋白质分解为共同作用时将蛋白质分解为小分子多肽和（羧基肽酶原、弹性蛋白酶原）2011、本科、7版消化4）其他消化酶羧基肽酶、核糖核酸酶、脱氧核糖核酸酶等5）胰蛋白酶抑制物能与胰蛋白酶和糜蛋白酶结合成无活性的化合物，防止小量胰蛋白酶原在胰腺内激活而发生自身消化。2011、本科、7版消化正常时胰液中的蛋白水解酶并不消化胰腺本身，因为：①胰蛋白酶和糜蛋白酶以酶原形式分泌(肠腔中激活)。②胰蛋白酶抑制因子:失活胰蛋白酶，抑制糜蛋白酶的活性。但因量少、作用小，当暴饮暴食时或胰腺受到创伤以及导管阻塞时，不能阻止大量胰蛋白酶原活化后的自身消化过程（急性胰腺炎）。2011、本科、7版消化（二）胰液分泌的调节1.神经调节（迷走神经）:胰液中酶含量高，水和HCO3量少1）促胰液素:促胰液中水和HCO3分泌，酶含量少2）缩胆囊素:促胰液中酶分泌，水和HCO3量少2.体液调节促胰液素缩胆囊素2011、本科、7版消化促胰液素缩胆囊素胃泌素1.头期胰液分泌胰液分泌量20%2.胃期胰液分泌胰液分泌量5%～10%胃期胰液分泌3.肠期胰液分泌胰液分泌量70%2011、本科、7版消化胰液分泌的调节⑴头期胰液分泌：条件与非条件反射①纯神经机制;②迷走-胃泌素机制●特点：①迷走N对胰液分泌的影响是酶多水盐少。②交感N对胰液分泌的影响不明显。③占消化期胰液分泌量约20%.⑵胃期胰液分泌:①迷走-迷走机制;②胃泌素●特点：①酶多水盐少;②占消化期胰液分泌量的5-10%.2011、本科、7版消化(3)肠期胰液分泌:①促胰液素；②胆囊收缩素●特点：①酶、水盐多;②占消化期胰液分泌量的70%2011、本科、7版消化⑵体液调节①促胰液素分泌：S细胞释放刺激因素：盐酸，蛋白质分解产物和脂酸钠作用：促进胰腺小导管上皮细胞分泌大量的水和碳酸氢盐，酶的含量少。促进肝胆汁分泌，抑制胃酸分泌和胃泌素的释放。②CCK分泌：I细胞释放刺激因素：蛋白质分解产物，脂肪酸，盐酸，脂肪作用：促进腺泡细胞分泌酶多水盐