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为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平。——张载

2023年社会工作者之高级社会工作实务题库检测试

卷B卷附答案

大题（共10题）

一、牛奶奶的孙子患有自闭症，儿子儿媳平时工作忙，全都由牛奶奶照顾孙子

的日常起居。照顾孙子的劳累以及对孙子未来生活的担忧让牛奶奶心理压力很

大，情绪容易起伏波动，经常焦虑失眠。牛奶奶经常抱怨道：“老天爷为什么

要这么折磨我啊，让我的孙子患上自闭症。”?问题：?如果让你应用相关的社

会工作专业理论为牛奶奶提供治疗服务，你将如何去做?

【答案】根据牛奶奶的情况，她的问题主要来自她的认知出了问题，如担忧孙

子的未来生活，以及她的抱怨的话。因此，社会工作者可采用社会工作专业理

论中的认知行为理论为牛奶奶提供治疗服务。具体的做法是：1．确定评估重点

先对牛奶奶的情况进行评估，评估的重点在于牛奶奶的思想、情绪和行为，分

析牛奶奶的思想如何推动了她的情绪和行为，她的行为如何带动了思想和情

绪，而她的情绪又如何影响了她的思想和行为，理清楚牛奶奶的思想、情绪和

行为对其影响的先后顺序和作用的大小。据此，对牛奶奶的情况作出如下评

估：牛奶奶出现问题的根源首先在于她全权负责照顾患有自闭症孙子的日常生

活，造成自己不堪重负、非常劳累，于是产生了很大心理压力，导致情绪波动

和反常，造成焦虑失眠，并由此产生了“老天爷要折磨我”“老天爷让我的孙

子患上自闭症”的思想。根据对牛奶奶造成影响的因素的先后顺序和作用由大

到小的顺序排序，依次为行为、情绪、思想。2．建立专业关系通过跟牛奶奶进

行协商，签订服务合约，与之正式建立起结构性的、有期限的角色联系，规定

双方见面的次数及每次见面的主题和目标。社会工作者应完全信任和接纳牛奶

奶，与之建立指导性的专业关系，向牛奶奶提出改变的建议，激发牛奶奶自我

观察和觉醒的能力。3．界定社会工作者的角色，完成好自身任务在服务过程

中，社会工作者应扮演好教育者和陪伴者的角色。作为教育者，社会工作者要

训练牛奶奶运用认知行为理论与技巧来检验自己的认知，帮助其修正自己的不

当行为。作为陪伴者，社会工作者要与牛奶奶一起探讨其思维方式，讨论其认

知错误，确定行为修正的目标与策略，并协助她学习和采取正确的行为，规划

自己新的生活。

二、德国统一后的第一任首相俾斯麦实行了“胡萝卜加大棒”的手段，在严厉

镇压工人运动、查禁社会民主党的活动的同时，也接受了社会政策学会的一些

主张，通过实施一些社会政策与社会立法来保护劳动者。德国的社会政策主要

是在工业化迅猛发展的背景下，对激烈的社会民主运动和工人运动的反映。德

国统一后颁布的社会政策方面的立法主要有，1871年的《陆海军人养老金及遗

属救济法》，这项法律主要还是与为统一德国进行的战争有关。与保护劳工有

关的法律主要是：1883年颁布的《劳工疾病保险法》，1884年颁布的《劳工灾

害保险法》，1889年颁布的《劳工老年残废保险法》。俾斯麦颁布的这三项社

会保险法，都是由雇主和劳工联合组成管理机构，由政府予以监督。疾病保险

为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平。——张载

费，雇主分担三分之一，劳工自己负担三分之二；灾害保险费（工伤保险），

全由雇主负担；老年残废的保险费，雇主和劳工各负担一半，政府给予适当的

补助。请根据题目分析德国社会政策的主旨和历史意义。

【答案】（1）德国社会政策的主旨19世纪末德国推行的社会政策主要是为了

通过向工人提供一定的福利和保护，以缓和尖锐的劳资矛盾，维护国内的社会

秩序。主要是针对