医学课件教案-34心2.ppt

(二)房间隔室间隔心内膜心肌心外膜四、心壁和房间隔室间隔浆膜心瓣膜由心内膜折叠而成(一)心壁纤维支架心肌层

心内膜心肌层心外膜心瓣膜折叠而成由心内膜

心肌中环内纵心室肌分外斜

右房室口右纤维三角左房室口肺口A主口A左纤维三角纤维环纤维支架

四、心壁和房间隔室间隔由两层心内膜中间夹1层心肌组成(二)房间隔和室间隔房间隔薄卵圆窝处缺少心肌层室间隔分膜部上方小部薄，无心肌肌部下方大部

室间隔肌部房间隔室间隔膜部卵圆窝

构成：五、心传导系统特殊分化的心肌细胞功能：产生自动节律性兴奋传导至普通心肌维持心搏的正常节律分部：窦房结房室结房室束左、右束支Purkinje纤维网

窦房结房室结右束支Purkinjie纤维网左束支结间束His束房室束沿室间隔左侧心内膜深面下行，分前、后支达右室前、后壁位于上腔静脉与右心房交界处的心外膜深面是心正常节律的起搏点位于冠状窦口与右房室口之间的心内膜深面起于房室结，穿右纤维三角，向前下至室间隔膜部位于左右心室壁的心内膜深面，与普通心肌相连沿室间隔右侧心内膜深面下行，经隔缘肉柱，到右室前乳头肌根部

(二)静脉(一)动脉六、心壁的血管前室间支左冠状A沿前室间沟下行沿冠状沟向左绕左缘至膈面分布左房左室右室前壁室间隔前2/3起主A左窦，经左心耳与肺A干之间左缘支左室后支旋支绕心尖切迹至膈面动脉圆锥支右室前支左室前支

右冠状A后室间支绕心右缘至膈面沿后室间沟下行分布右房右室左室膈面室间隔后下1/3沿冠状沟向右起自主A右窦，经右心耳与肺A干之间左室后支右缘支右室前支圆锥支A窦房结支(两结)

冠状A的分布类型右优势型均衡型左优势型71.35%22.92%5.73%膈面

(二)静脉心中V冠状窦开口于心大V居膈面的冠状沟内左房与左室之间心小V右心房

包裹心和大血管根的纤维浆膜囊七、心包下面与膈中心腱愈着

纤维心包壁层脏层心包腔(心外膜)浆膜心包

心包斜窦左房后壁与4个肺V及下腔V心包后壁之间

心包横窦肺A干和升主A后方左心房和上腔V前方

心复习题1.心的位置、毗邻和体表投影？2.心尖、心底、心两面3缘各由心的哪部构成？3.三沟名称，各为哪部的分界标志？4.心各腔的入口和出口是什么？哪些口有何瓣膜？何时开、关？房室瓣借什么与何结构相连？5.心各腔有哪些主要结构？

6.心壁分哪几层？瓣膜由哪层形成？7.室间隔分哪几部？卵圆窝的位置？8.传导系统包括哪几部分？各部分的位置？窦房结的作用？9.左右冠状A及其前、后室间支、旋支的走行位置?左右冠状A的分布？10.冠状窦的位置？11.心包由哪几部分组成？心外膜由什么构成？何谓心包腔？