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君子忧道不忧贫。——孔丘

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护理计划单

姓名：oo年龄：oo科室：oo病案号：

皮质醇增多症又称库欣或柯兴综合征，属肾上腺疾病，分为垂体促肾上腺皮质激素

(ACTH)依赖性皮质醇症和非依赖性皮质醇症。这类疾病的直接原因是血浆中内源性皮质醇增

多，常因双侧肾上腺皮质增生或肾上腺皮质肿瘤引起。其临床表现有：①四肢无力及肌萎

缩;②向心性肥胖、满月脸;③腹部和腹部皮肤紫纹;④精神异常，失眠，易激动;⑤高血压、

低血钾;⑥骨质疏松;⑦糖尿病或糖耐量低减;⑧性腺功能紊乱等症状。其治疗可分为垂体手

。

术、垂体放疗、药物治疗和肾上腺手术四类常见护理问题包括：①焦虑;②自我形象紊乱;③

活动无耐力;④有皮肤破损和外伤的危险;⑤潜在并发症--切口感染;⑥潜在并发症--肾上腺

功能不足。

一、焦虑

相关因素：

1自身疾病困扰。

2对预后缺乏信心。

主要表现：

1主诉有烦躁感，四肢无力，易疲倦。

2对相关检查和护理有轻微的抵触情绪。

护理目标：

1病人主诉焦虑感减轻或消除。

2病人心情舒畅，积极配合进行各项相关检查和治疗、护理。

护理措施：

1热情接待病人，提供安静、舒适、无不良刺激的病室环境，介绍有关医护人员及病室

有关规章制度，消除病人的陌生感。

2主动与病人交谈沟通，了解情况，及时进行心理疏导，并给予病人生活上关心体贴。

3做好家属的思想工作，取得共识，多探视、多关心病人，使其经常能感受来自家庭的

温暖，增强战胜疾病的信心。

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君子忧道不忧贫。——孔丘

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4讲述术前准备的重要性，以及各项检查、操作的目的，使病人能主动配合完善相关检

查和治疗。

5对病人提出的疑问给予明确、有效的答复，以消除其顾虑。

6对病人主动合作的态度，给予及时肯定和鼓励。

护理评价：

1病人的焦虑感是否减轻。

2病人精神状况如何，能否主动配合进行检查和治疗。

二、自我形象紊乱

相关因素：

1病人形象改变，即向心性肥胖、满月脸。

2性征改变：女性男性化、多毛、乳房萎缩四肢细瘦等。

主要表现：

1自卑、害羞，不愿参加社交活动。

2在乎他人的评价。

护理目标：

1病人的自信心恢复。

2病人能进行正常的社交，恢复以往的生活、工作习惯。

护理措施：

1讲解本病的发病原因和临床表现，说明经过手术和药物治疗后，疾病症状和体征会逐

渐消失。

2利用同种病例已治愈的病友做现身宣教，鼓励和帮助病人恢复自信。

3做好心理护理，找出病人不良心态之症结，及时对症疏导，使其情绪稳定，愉快接受

治疗和手术。

护理评价：

1病人有无心理障碍，情绪是否稳定。