有哪些信誉好的足球投注网站- 1、本文档共5页，可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
百学须先立志。——朱熹
支气管扩张症合并肺部感染患者的护理查房
组员：
一、导入（会议室或护士站）
主持人：各位老师、同学，早上好！我是梁海媚，今天由我跟大家一
起进行关于“支气管扩张症合并肺部感染患者的护理”的以问题为基
础式的教学查房。
支气管扩张症是一种常见的慢性呼吸道疾病，病程长，病变不可
逆转，由于反复感染，可严重损害患者肺组织和功能，严重影响患者
的生活质量。希望通过本次查房可以使大家进一步了解支气管扩张症
的临床表现和体征，重点是通过分析具体病例来深入认识患者主要存
在的护理问题及应采取的护理措施。
本次查房时间约30分钟，分基础理论知识回顾、汇报病史、床
边护理体查和分析讨论3部分。
首先我们来回顾一下支气管扩张症的相关知识。支气管扩张症是
由于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症、致
使支气管壁结构破坏，引起的支气管异常和持久性扩张。常见症状为
慢性慢性咳嗽、大量浓痰、反复咯血、反复肺部感染等。早期或干性
支气管扩张无异常肺部体征，病变重或继发感染时，在患者下胸部、
背部可闻及固定而持久的局限性粗湿啰音，有时可闻及哮鸣音，部分
病人伴有杵状指（趾）。
二、主查者：
百学须先立志。——朱熹
（一）汇报病史（会议室或护士站）
1.基本资料：7床，李菊容，老年女性
2.主诉：咳嗽、咳痰2周余
3.现病史：患者于2015-7-11出现咳嗽、咳痰较多，伴胸闷、气促不
适。7-12夜间发热，最高体温38℃，考虑为“支气管扩张合并肺部
感染”，使用左氧氟沙星抗感染，祛痰、雾化等处理。7-25患者
咳嗽、咳痰加重，使用“美罗培南”联合抗感染治疗，收入老年病
科。7-30患者痰液较前增多，不能自行咳出，复查血气分析示：
PH血液酸碱度7.283、二氧化碳分压84.2mmHG，氧分68.1mmHG,
碱剩余8.3mmol/L。考虑患者Ⅱ型呼衰较前加重，随时可能威胁患
者生命，遂转入ICU抢救治疗。7-31患者神志模糊，点头样呼吸，
5L/min吸氧下，指尖血氧波动92-93%，有插管上机的指征，遂给
予插管上机治疗，后呼吸衰竭改善；查体示患者四肢末端浮肿，
予适当利尿剂减轻水肿。8-6患者持续呼吸机辅助通气，SIMV模
式，患者有低热，体温最高37.7℃，查体示双肺呼吸音低，左手
背稍浮肿，余肢体末端已无明显浮肿，行支纤镜见气管套管较多
痰痂附着，吸除困难，左右主支气管内少量黄白色痰液，气道黏
膜充血。
4.既往史：1995年因“左乳腺癌”行“左乳腺切除术”，术后放疗，
病愈出院。2013年在我院完善检查后明确诊断“骨质疏松症”、“乳
腺癌骨转移可能”、“双肺支气管扩张”、“慢性胆囊炎并多发性结
石”、“周围动脉硬化闭塞症”等病。高血压病史30年，服用“安
百学须先立志。——朱熹
博诺、拜新同”治疗，患者自诉血压控制可。有输血史，无输血
反应。否认糖尿病史、传染病史、食物/药物过敏史，其它外伤史，
疫苗接种史不详。
5.个人史：原籍生长，广州定居，无烟酒等不良嗜好。否认到过疫
区，否认疫水接触史。
6.婚育史：已婚已育，子女体健；已绝经，绝经后无异常阴道流血、
流液。
7.家族史：否认家庭中有类似病者，否认
文档评论（0）