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急性肾损伤诊断标准及分级
1定义
急性肾损伤(AcuteKidneyInjury,AKI)是指暴露于某些易引起
肾损伤的因素后，急性时期内尿素氮(BloodUreaNitrogen，BUN)和
血清肌酐(SerumCreatinine，Scr)的水平上升或者尿量明显减少，这
种肾脏损伤是非过滤性损伤，与急慢性肾病有其明显的不同点。
2诊断标准
根据必威体育精装版中国急性肾损伤认知研究诊断标准，急性肾损伤的诊断
标准有以下三个主要部分：
（1）血清肌酐升高：血清肌酐（Scr）在48小时内上升1.5倍以
上，或者在24小时内上升2倍以上（根据参考值）；
（2）实验室升高：综合参考实验室检验指标（例如血清钾、血清
磷、补体C3、补体C4等）可以了解肾损伤的程度；
（3）体征特征：加重蛋白尿、水肿、血压降低、心功能不全等。
3分级
急性肾损伤依据血清肌酐水平升高，按照临床症状分为三个等级：
轻度(mildAKI)、中度(ModerateAKI)和重度(SevereAKI)。
（1）轻度急性肾损伤(mildAKI)：表现为血清肌酐（Scr）水平
在48小时内升高50-100%，或者在24小时内升高26-50%（根据参考
值）；
（2）中度急性肾损伤(ModerateAKI)：表现为血清肌酐水平在48
小时内升高100-200%，或者在24小时内升高50-100%（根据参考值）；
（3）重度急性肾损伤(SevereAKI)：表现为血清肌酐水平在48
小时内升高200%以上，或者在24小时内升高100%以上（根据参考
值）。
急性肾损伤是一种潜在危险的疾病，临床必需着重对诊断标准及
分级进行了解和评估，以提高治疗质量，减少病情发展的风险。
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